：健康养生
39岁的黄女士经常被一种隐疼困扰,有时胸骨后会莫明其妙产生一种烧灼感……5年来,她一直以为是心脏出了毛病,多次前往医院心内科治疗,但始终未查明病因。最后,黄女士被诊断为胃食管反流病。日前,四川大学华西医院消化内科副主任、中华医学会消化内镜分会常务委员王一平专家告诉记者,像黄女士这样被误诊误治的情况临床已经发现多起。王教授说,胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起不适症状和并发症,易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、失眠等。“我们总是接到不少呼吸科、心内科等科室转过来的病人”,王教授解释说,“胃食管反流病会诱发哮喘,也有很多患者会感到咽部异样、声音嘶哑及反复咳嗽。”正是由于这个疾病的症状表现复杂多样,走错门诊的事情时有发生。患者如出现顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
过半患者被胃镜报告忽悠了
周先生前后做了胃镜检查两次,却没有在报告中显示反流性食管炎,但他的确有明显的“烧心”“反流”“胸骨后疼痛”的典型症状。医生告诉他,这被称为内镜下无表现的胃食管反流病。
为什么会出现上述现象呢?专家分析说,很多患者出现烧心、反流症状之余,还会常常觉得唾液分泌增多口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液来中和酸性,胃酸被中和了胃镜下自然不会显示有食管炎,但由于胃与食管连接处的“阀门”关不上,导致食物还是不断的反流上来,使得患者产生“烧心”“反流”的症状,严重影响生活质量。
王教授提醒,“如果患者胃镜报告显示正常也不可认为万事大吉,就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述,使医生可以正确判断,从而实现正确就诊。”
中青年人是疾病侵袭的重点对象
胃食管反流病,其实每100名都市人里大约就有6名患者,和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识所不同。据一项调查表明,近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰,而过半竟然不知其病为何名。自大医院开设专病门诊以来,医生观察发现病人的就诊意识与疾病就诊率有所提高,但前来就诊的多为中老年患者,而疾病另一群高危人群——中青年人的就诊率却令人堪忧。
“随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象,工作节奏加快、饮食结构和方式改变、肥胖人数增多等都可能成为诱因,”王教授表示：“这些为事业而忙的人群,出现症状总是忍着不看病或者自行购买胃药,只有不到两成的上班族患者会到门诊就诊,这不仅会导致病情恶化,如果不及时就诊还可能发展为食管狭窄,食管腺癌。”他呼吁广大上班族,反复出现烧心、反流等症状时,千万别扛着,要尽快就诊。
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