：健康养生
一项调查发现,在1000名糖友中,有96.8%血脂不正常,而且普遍出现高密度脂蛋白该高不高、低密度脂蛋白该低不低的状况,让人十分揪心。血脂异常往往先于糖尿病出现,而且常常影响着糖代谢,超过六成的患者有脂肪肝。而临床中改善血脂、做减脂治疗后,血糖往往有所改善。由于多数糖尿病患者都会合并高血脂,因此糖尿病又被称为糖脂病。
高脂血症通常是指血浆中胆固醇和甘油三酯等异常增高。而大多数糖尿病患者一旦发生血脂紊乱,会有混合型血脂异常的特点,即血清甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。对患者来说,这种情况很危险,因为这些异常升高的脂质会沉积在细胞内以及血管壁内皮下,形成粥样硬化斑块,突出于管腔内,造成血管管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严重后果。从临床数据来看,如果对糖尿病患者的血脂情况放任不管,那么其患高血压、冠心病等心血管疾病的风险将比正常人高数倍,死亡率会增加2~4倍。而治疗时如果只针对血糖却不治疗血脂,结果常常会事倍功半。
因此,一旦患上糖尿病,就必须严密监测血脂水平。同时,注意日常饮食、加强锻炼、减轻体重。如果您是一名合并有冠心病和高血压病的糖友,调脂治疗时应将降低低密度脂蛋白作为首要目标。对于血管斑块不明显或无心脑缺血症的糖友,低密度脂蛋白调控的目标应该是低于2.6mmol/L,而对于有上述情况的糖友,应降得更低一些,目标值为2.07mmol/L以下。
目前,降低低密度脂蛋白胆固醇的药物是他汀类药物,这类药物在欧洲已成为糖尿病患者的必用药。有研究显示,即便正常的患者也会受益于他汀类药物。患者使用他汀类3~5年后,心脑血管事件的风险会下降20%~30%以上,而且使用时间越长,受益越大。
糖尿病患者也不必过于担心,只要严遵医嘱、积极应对,告别高血脂并不是什么难事。
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