降价格、少跑路、重统筹——医保改革解决长三角百姓健康“烦心事”
新华社南京1月13日电 题：降价格、少跑路、重统筹——医保改革解决长三角百姓健康“烦心事”
新华社记者邱冰清、俞菀、何欣荣
高值医用耗材联盟带量采购、异地门诊就医实现持卡结算、建立医保基金监管长效机制……在“一揽子”政策组合拳下，长三角百姓求医问药有了哪些新变化？医保系统缘何进行“刀刃向内”的改革？如何实现公平就医、舒心就诊，满足群众就医的基本诉求？
“一揽子”利好让百姓增加获得感
“这已经是我们能提供的国内最低价格，真没办法再让了。”“降幅最大的产品将成为联盟单位的必选产品。”江苏组团联盟集中采购高值医用耗材心脏支架的现场，企业和专家团展开“拉锯战”。三轮谈判后，10个产品厂商递交的最终产品报价中，4个产品降幅超50%，最高降幅达66%。
2019年江苏省成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，聚焦重点品种开展联盟采购，涉及心脏支架、起搏器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋关节等5类高值医用耗材381个品种，率先在全国开展两轮联盟带量采购，单个品种最大降幅为81%，全年节约资金近10亿元。“挤压流通领域水分使高值医用耗材价格显著下降。”中国医药教育协会专家委员会委员魏子柠表示。
2018年9月起，长三角地区开通首批8个试点统筹区，推动长三角异地就医门诊直接结算。截至目前，苏浙皖三省全部40个城市实现和上海医保的“一卡通”，江苏所有统筹区和浙江部分试点地区互联互通。
60岁的曹琳年轻时在江苏徐州参加工作，退休后在上海生活。看病在上海，医保在徐州。“过去在上海看病，再拿着一叠费用明细、病历到徐州报销。如今在上海看门诊直接刷医保卡，太方便了。”
上海市医疗保障局局长夏科家表示，长三角异地门诊直接结算是三省一市医保和卫生部门以项目化推动一体化的有益尝试，通过公共服务一体化增强群众获得感。
“刀刃向内”啃下改革硬骨头
对比80多家康复类定点医疗机构的财务数据后发现，2018年全市医养结合类医疗机构平均床日费用高达643.41元。杭州市医疗保障局随即设立问题清单、约谈处罚，同时签订补充协议，要求将床日费用控制在450元以下。通过该举措，2019年8月至11月，杭州康复类定点医疗机构平均床日费用同比下降超过20%，住院费用减少1.54亿元，基金支出减少1.45亿元。
“很多机构一开始不理解，但我们坚持下来了。”杭州市医疗保障局党组书记方健国说，建章立制、堵塞漏洞的过程有时候是“甘冒风险”的，但有所作为就势必要有所突破。
江苏省医疗保障局局长周英表示，人民群众的期盼某种程度上反映了医保自身存在的发展和保障不均衡不充分，公平性不足，可持续性存在隐忧等问题，迫切需要通过改革增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。
以江苏全面推进做实市级统筹为例，明确从2020年1月1日起实施基本政策、待遇标准等“六统一”的基本医疗保险和生育保险市级统筹制度，聚焦解决制度碎片化、待遇不平衡等问题。“这是利益的再调整，是‘刀刃向内’的改革，不容易。但改革不能怕啃硬骨头。”周英说。
推动建立多层次的医疗保障体制
医保政策直接关乎百姓的健康和钱包。“通过医保改革，使得包括抗癌药在内的药品降价等，成为2019年百姓最有获得感的民生服务之一。不断提高的医保覆盖率，是全面建成小康社会一个重要保障。”复旦大学公共卫生学院教授胡善联说。
夏科家表示，医疗保障改革既要对标高质量发展要求，小步走、不停步，也要尽力而为、量力而行，做到保基本、兜底线。从群众立场出发，切实把虚高的药价和高值医用耗材价格降下来，简化、优化医保办事流程，守牢医保基金安全底线。
“要厘清政府、市场、社会的关系。基本医保主要保基本、兜底线。要按照市场规则开拓市场，满足多样化、差异化需求。”周英说，促进基本医保和商业保险有效衔接，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
浙江省医疗保障局改革发展处处长倪沪平提出，在“三医联动”中医保并不能包打天下，医保改革必须与改革公共医疗服务制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度等相衔接，推动医保和医疗、医药之间的和谐发展、有序平衡。(参与采写：王可) 【编辑:黄钰涵】 ,降价格少跑路 fell 医保改革解决长三角百姓健康“烦心事”
相关：
塑化剂影响线虫生殖功能的机制揭示 科技日报华盛顿1月11日电 (记者刘海英)美国研究人员9日在《公共科学图书馆·遗传学》杂志上发表研究报告称，一种常用的塑化剂——邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)会在线虫生殖过程中引起过多的DNA断裂，并干扰修复系统的运作，从而导致卵子形成和胚胎早期发育的缺陷。这一新机制的发现对于理解DEHP对人类生殖健康的影响具有重要意义。 DEHP是目前使用范围最广的一种塑化剂，每年全球总产量高达400万吨，人们会通过玩具，服装..
河南一村庄遭三大运营商集体断网？官方：光缆被破坏近期个别网络媒体以《河南“全国文明村”惹毛4大通信公司，运营商发公告集体断网》为题，报道了近期安阳市文峰区宝莲寺袁薛庄村通信阻断，以及各大运营商联合发布公告，被迫停止该村通信服务的有关情况。经查，该新闻报道中部分内容与实际不符。经安阳市通信发展管理办公室（以下简称市通管办）核实，现就袁薛庄村通信阻断事件具体情况向社会各界通报如下：2019年11月22日，袁薛庄村村委会以书面形式，通知各运营商光缆入地并承..
律师谈临沂张志超案：不可能3分钟完成强奸杀人藏尸2020年1月13日，山东省高级人民法院将在淄博中院对张志超案再审宣判，张志超被羁押15年后，案件或将迎来新进展。2005年2月，在山东省临沭县第二中学一间废弃的厕所里发现一具下身赤裸的女尸。该校高一24班班长、时年不足16岁的张志超，被警方认定为嫌犯。次年3月，张志超因强奸罪被临沂市中级人民法院判处无期徒刑。2011年，沉默6年的张志超突然开口喊冤，称自己遭到刑讯逼供。从此，母亲马玉萍为其走向申诉之路。张志超的代理律..
律师谈张志超案：12小时锁定嫌疑人却无客观证据2020年1月13日，山东省高级人民法院将在淄博中院对张志超案再审宣判，张志超被羁押15年后，案件或将迎来新进展。2005年2月，在山东省临沭县第二中学一间废弃的厕所里发现一具下身赤裸的女尸。该校高一24班班长、时年不足16岁的张志超，被警方认定为嫌犯。次年3月，张志超因强奸罪被临沂市中级人民法院判处无期徒刑。2011年，沉默6年的张志超突然开口喊冤，称自己遭到刑讯逼供。从此，母亲马玉萍为其走向申诉之路。据悉被害者尸体..
还记得剧版《神话》的虞姬吗？她现在长这样《神话》里的女性角色特别多。大男主戏，所以基本上都喜欢男主易小川。温柔善良的吕素，为了救小川，自己染上了瘟疫。吕素的姐姐吕雉也默默喜欢小川。因爱生恨，自己得不到的，也不让别人得到。哪怕是嫁了刘邦，也不能释怀。费尽心思要拆散玉漱和小川。小月也喜欢小川，但她发现得不到回应，就放手了却被项羽的真心所感动，两人情定终生。小月就是历史上的虞姬。饰演小月的是张萌，在剧中一人分饰两角。在现代戏份中，饰演小川的..
张庭一家外出旅游，妻子打扮如贵妇，老公则像小跟班1月13日，张庭和林瑞阳夫妇被拍摄到现身机场，夫妻俩还带着一对儿女，拎着大包小包，看来是要开启家庭旅行，林瑞阳先去柜台办理登机手续，张庭身穿黑色毛衣搭配牛仔裤，戴着墨镜，像个贵妇一样站在老公身后。办理完登机手续，几个人准备前往登机口，夫妇身后跟着一名女助理，一人拎着两个行李箱，张庭的女儿十分乖巧，自己也拉着一个小箱子，反倒张庭是贵气十足，什么也不用拿。张庭女儿身穿粉色的卫衣，长发披肩，十分高挑，遗..
舍不得老公老去？孙莉与一头白发黄磊合照哭红鼻头1月12日，目前正在广东和老公黄磊出演话剧《暗恋桃花源》的孙莉收工之后，在个人社交平台晒出了一张与老公黄磊的贴脸合照，并附文写道“白发苍苍的他和哭红鼻头的我” ，而通过孙莉的配文其实也不难看出，刚结束演出的夫妻俩直到现在都还沉浸在演出人物的状态和情感里。照片中，黄磊身穿蓝色羽绒服，身后依旧背着那个叫人熟悉的黑色双肩包，而站在一旁的孙莉则身穿格子大衣，对于刚刚结束演出的夫妻俩，脸上的老年妆更是抢镜十..
美国“人权观察”执行董事入境香港被拒【文/观察者网 龙玥】12日，总部位于纽约的国际组织“人权观察”（Human Rights Watch）表示，香港拒绝该组织执行董事肯尼斯·罗斯（Kenneth Roth）入境。被拒绝入境后，罗斯及该组织开始在社交媒体、新闻媒体中密集攻击中国称不够“自由”。然而，罗斯与该组织却对自身的偏见与激进视而不见，发表以偏概全的言论，甚至多次在社交媒体中“声援”香港的“独立”与暴徒行动，对中国内政指手画脚。香港入境处处长曾国卫早在去年..
拼政绩！韩国瑜销假回高雄市政府上班高雄市长韩国瑜（图片来源：台湾“中时电子报”）中国台湾网1月13日讯 据台湾“中时电子报”报道，高雄市长韩国瑜表示，今（13）日将回高雄市政府上班，卸下候选人身份回归高雄市政。韩国瑜表示，周一将回高雄市府上班，持续和团队努力拼市政，对于败选结果完全尊重人民选择。（中国台湾网 刘洪羊）
苏莱曼尼遭袭杀、伊核协议待挽救，2020朝核问题向何处去对于美国总统特朗普向朝鲜最高领导人金正恩送上的生日祝福，朝鲜方面表示不领情。1月9日，韩国向朝鲜转达了特朗普对金正恩的生日祝福。11日，朝中社发表朝鲜外务省顾问金桂冠的声明。金桂冠表示朝方早已收到特朗普祝贺生日的亲笔信，但即使金正恩与特朗普的关系“不错”，也不会对朝美谈判产生直接影响。金桂冠强调朝鲜不会像过去一样再被美国欺骗，只有美方接受朝方的要求才可重启对话。2020年开年，在单方面退出伊核协议，并不..