图片来源：《成人高脂血症食养指南（2023年版）》
1月29日，北京结束了兔年的首轮降温，中午的气温上升到了9°C，阳光和煦。刚刚正式复工的杨牧利用午休时间出去快走了30分钟，虽然没有出汗，但是呼吸频率明显加快。智能手表记录她消耗了139千卡的热量，步行距离为2.2公里，平均心率为121次/分。为此，杨牧赢得了运动软件的“2023年春节挑战”奖章，奖章是一只喜庆的红色兔子头像。杨牧为此专门发了条朋友圈，配文“开工大吉！”
杨牧是80后，本应是身强体健之年。然而，2022年10月的体检报告显示，她血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇值偏高（3.47mmol/L）。近日，国家卫健委官网发布了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。根据《指南》里提到的血脂异常的临床分类，低密度脂蛋白胆固醇值在3.4mmol/L和4.1mmol/L之间，处于“边缘升高”阶段。该指标的“理想水平”应该小于2.6mmol/L，“合适水平”应该小于3.4mmol/L。
参加工作6年来，杨牧第一次在体检时发现了血脂异常。杨牧分析，可能和居家办公、运动量大幅减少有关。但由于指标并没有超出很多，杨牧在饮食上注意了几天后，就把这事抛诸脑后了。
刚刚过去的春节假期，杨牧和众多年轻人一样，生活方式上变得更放纵了一些：吃的热量更高、活动量更少、熬夜也更多。假期结束后，杨牧打算给自己新的一年做点小规划，她忽然想起了体检报告里的血脂异常。
血脂异常和高脂血症有何联系？实际上，血脂异常包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。临床诊断中，常以高脂血症来描述血脂异常。国家卫健委在解读《指南》时指出，高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高。
近30年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
《指南》针对不同证型人群编制食养食谱示例
杨牧生活在北京，根据《指南》建议，她应该多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；同时可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。
因为北京位于北方地区(温带季风气候)，《指南》指出，此地区高脂血症人群中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、血瘀质。
《指南》制定的依据为《健康中国行动（2019-2030年）》《国民营养计划（2017-2030年）》相关要求。《健康中国行动（2019-2030年）》指出，要鼓励发展传统食养服务。《国民营养计划（2017-2030年）》提出，要发挥中医药特色优势，制定符合我国现状的居民食养指南，引导养成符合我国不同地区饮食特点的食养习惯，开展针对慢性病人群的食养指导，提升居民食养素养。
国家卫健委发布《指南》的意义在于，充分发挥现代营养学、传统食养的中西医各方优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食中，辅助预防和改善高脂血症，并针对不同证型人群编制食养食谱示例，提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性。
《指南》里写道，中医对高脂血症的诊治具有自身特点，将其纳入“血瘀”“痰湿”“脂膏”等范畴，病因在于饮食不节、嗜食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等，造成肝、脾、肾三脏功能失调，体内液体代谢失常，形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物，最终致病。该病属于本虚标实之证，以痰瘀为标，正虚为本。
中医关于高脂血症的常见辨证分型包括：痰浊内阻型、痰瘀互结型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾虚湿盛型。《指南》里列举了每种分型的临床表现，例如，痰浊内阻型的临床表现为身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻，脉滑。
中医认为，高脂血症常常有虚有实，虚实相兼。食药物质是指传统作为食品，且列入《中华人民共和国药典》的物质。中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，即虚者用具有补虚作用的食药物质与食养方，实者选用具有祛邪作用的食药物质与食养方。
《指南》为6种分型各推荐了3天的食谱示例。以痰浊内阻型的高脂血症为例，《指南》推荐了具有祛湿、化痰、理气作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。第一天的早餐为全麦面包（全麦面粉30g，高筋面粉60g）、煮鸡蛋（鸡蛋50g）、脱脂牛奶（300ml）、凉拌海带丝（海带丝50g），上午的茶饮为山楂菊花决明子茶(山楂9g，菊花6g，炒决明子9g)，此外还有午餐、水果加餐、晚餐等推荐方案。
除了地域、临床分型以外，《指南》还为春夏秋冬四季提供了不同的“去脂”方案。目前全国大部分地区正值天寒地冻，万物收藏。因此“冬月食养重在散寒邪，补肾阳，可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等。冬天应忌食生冷之物，以防阳伤而生寒。”
《指南》指出，以“辨证施膳” 为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、证候给予不同食养方案， 在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。
不论肥胖与否，高脂血症人群都要动起来
杨牧的80后同事李彦，也是位高脂血症患者。李彦低密度脂蛋白胆固醇最高时达到了7mmol/L。经医生诊断，李彦的高脂血症可能是因为身体里缺了一种酶，而非生活方式导致，但是生活方式的改变却可以改善她的高脂血症。
《指南》建议，高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，都应每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200千卡。运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第二天精力充沛、无不适感为宜。
但运动量没达到这个标准似乎也有益处。李彦曾在一个夏天每周跑步1～2次，每次40分钟，天气转冷之后，她改为在家里跳操，每天跳操30分钟，坚持了两个月左右。在这期间，李彦还坚持自己做饭，减少了吃外卖的次数。那一年，李彦再体检的时候，低密度脂蛋白胆固醇降到了5mmol/L。后来，李彦的工作发生了变动，运动无法继续坚持。
5mmol/L依然是个比较危险的值，李彦现在靠规律吃药保持血脂正常。不过，新的一年，李彦还是给自己定了要规律运动的目标，“因为运动会全方位地改善身心状态”。
《指南》提出，体重正常的人群，保持能量摄入和消耗平衡，预防超重和肥胖。超重和肥胖人群，通过改善膳食结构和增加运动，实现能量摄入小于能量消耗，使体重减少10%以上。
根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，《指南》对高脂血症人群的日常食养提出8条原则和建议。包括：一、吃动平衡，保持健康体重；二、调控脂肪，少油烹饪；三、食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足；四、少盐控糖，戒烟限酒；五、因人制宜，辨证施膳；六、因时制宜，分季调理；七、因地制宜，合理搭配；八、会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。
《指南》主要面向成人高脂血症人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员）使用，为高脂血症的辅助预防和改善提供食养指导。鼓励成人高脂血症人群参考《指南》推荐内容合理搭配膳食，养成良好饮食习惯。鼓励基层卫生工作者（包括营养指导人员）结合工作需要及患者实际情况，参考《指南》内容指导辅助预防和改善高脂血症。
值得注意的是，《指南》不适用于病情复杂、合并多种疾病的情况，相关患者请在医师和营养指导人员的指导下选择正确的饮食方式。本《指南》为成人高脂血症人群的食养指导，不可替代药物治疗。
,超三成成年人运城北站 有高脂血症，不同人群可针对性“去脂”相关：
陆林院士详解：“阳康”后“变笨”了怎么办 最近一段时间，不少人被新冠病毒奥密克戎毒株感染后发现，自己“阳康”后，似乎“变笨”了。有网友说，感觉大脑好像动不动就“卡壳”，反应变迟钝，记忆力也下降了，整个人总有一种“懵懵”的感觉。还有的网友表示，自己出现了手脑不协调的现象，开车的时候手脚不听使唤，踩急刹车的频率变高了。北京大学第六医院院长陆林院士告诉中青报・中青网记者，这些“大脑卡壳”现象，也就是通常被人戏称为“脑雾”的现象，是一种认知..
【新春走基层】在“魔鬼风域”给跨海大桥体检 中青报・中青网记者 田宏炜 一片夜色、一声汽笛、一束灯光，日复一日，时斌和他的同事乘坐轨道车来到福建平潭海峡公铁大桥，开启一晚的户外作业。 平潭海峡公铁大桥是我国首座跨海峡公铁两用大桥，全长超16公里，连接福州和平潭岛。平潭海峡所处位置是世界三大风暴海域之一。风大、浪高、水深、流急是平潭海峡的特点，这里也被人称作“魔鬼风域”。 平潭海峡公铁大桥。中国铁路南昌局集团福州工务段供图 迎风..
“乙类乙管”后首个春节 记者探访国家呼吸医学中心 儿科病房的一个患儿顺利出院，值班护士正在嘱咐家长出院后的照护事项。 呼吸与危重症医学科重症病房里，护士陈文燕正在喂患者喝水。患者旁边的兔子吉祥物是医院安宁疗护小组送来的春节礼物。 呼吸与危重症医学科重症病房里，一位患者即将去做CT检查，两位医护人员正在做相关准备。这位63岁的患者因感染新冠病毒导致病情危重，当天还在使用体外膜肺氧合（ECMO）。经过医院积极治疗，患者的病情已开始好转，记者拍..
【大学生返乡日记】小镇青年的乡愁，越用力反而越陌生 在外学习工作久未返乡的我，读研后重获学生身份，今年幸能好好回家陪陪家人，看看家乡。一方水土养一方人，潮汕地区是一个典型的乡土社会，多以家族为单位且重视亲情的联结。对我来说，故乡是滋养根系的土壤，而真正的根是亲人。然而自古以来，潮汕由于地处偏远，资源有限，经济发展也受限，许多人迫于生计而出海寻求发展，因此潮汕地区也才成为“盛产”华侨的地方之一。长大后的我，也和出国谋生的番客一样，成了远离故乡的..
云南“00后”铁路新警的春运初体验 (新春走基层)云南“00后”铁路新警的春运初体验 中新网昆明1月31日电 题：云南“00后”铁路新警的春运初体验 作者 徐红 刘翔 清晨，云南开远铁路公安处富宁站派出所的“00后”铁路民警程清林穿好警服、佩戴好警用装备，开始他一天的春运执勤工作。 富宁县作为云南省的“东大门”，是通往广西、广东等沿海发达地区的重要门户，而富宁火车站则是辐射周边地区100余万人口的交通枢纽。春运期间，该站旅客..
各地多措并举 助力务工人员返岗就业 这两天，河南开封举办了现场招聘会和送工活动，促进返乡务工人员顺利返岗、集中帮扶困难群体就业创业。 1月30日上午，载满返岗务工人员的大巴车，从开封市杞县出发，工人们还领到了当地人社部门特别为他们准备的新春返岗礼包。 当天，杞县还举办了现场招聘会，75家用人单位提供2万余个工作岗位，招聘活动将从1月份持续到3月份，其间，将开展200余场线上线下系列招聘活动。 应聘者 潘雪地：在本次招聘会上，..
“Z世代”露营“追彗星” 用影像捕捉“天外来客” (新春走基层)“Z世代”露营“追彗星” 用影像捕捉“天外来客” 中新网杭州1月31日电(记者 董易鑫)“为了能拍到清晰的彗星，我们专门观察了近期的天气，又开车4个小时到光污染较少、能见度较高的浙西郊区。”31日，浙江金华大三学生蔡志洋接受中新网记者采访时说。 据悉，编号为C/2022E3彗星目前正在“逼近”地球。该彗星大约每5万年绕太阳一圈，最近一次经过地球还是在石器时代。为此，多地天文爱好者、摄影爱好..
西藏那曲电力人守护藏北高原光明 中新网拉萨1月31日电 (索朗次仁 平措旺久)顶风而进巡线检查、入户走访……新春佳节，在海拔4500米的西藏那曲市色尼区，有这么一群走街串巷的身影，正在为春节期间电力保供工作忙碌着，他们就是国网那曲供电服务中心的电力员工们。深冬的藏北草原，一到下午便是疾风凛冽、黄沙漫天，寒冷的北风呼啸着迎面而来，寒冷难忍，这是他们工作生活的环境。 “这个插座检查一下、那条电线再看看漏不漏电、外面的电表运行是否正..
北京多措助力务工人员返京就业 中新网北京1月31日电 (记者 杜燕)为做好来京务工人员节后返岗服务工作，保障供需双向信息畅通、高效对接，北京市区两级人社部门依托“春风行动”“春暖农民工”等专项活动，周密安排调度，积极快速响应，突出劳务协作，采取有力措施，确保务工人员有序返京、及时上岗。 今天，记者从北京市人力资源和社会保障局了解到，北京市首趟“点对点”返京复工专车已于1月30日抵京，80名来自甘肃省礼县的家政服务人员“礼贤妹..
沈阳深入推进道路交通“微治理”提升道路通行能力 中新网沈阳1月31日电 (李晛)规划单行路网、路口渠化改造、增设隔离设施、推行专用通道实施街路更新、打通断头路、背街小巷改造……据沈阳市政府新闻办1月31日召开的新闻发布会消息，沈阳深入推进道路交通“微治理”取得了阶段性成果。 沈阳市公安局副局长孙明在会上表示，2022年以来，沈阳市公安局在市委、市政府坚强领导下，深入推进全市道路交通组织优化工作，深入推进道路交通“微治理”措施，不断提升沈阳市道路..