前一阵，丁香妈妈的编辑回到三线城市的老家，恰逢孩子发烧，家里没有备药，就抱着孩子去药店买退烧药。
刚开口要买泰诺林，药店的人一下把阿莫西林掏了出来：
我跟你说，吃泰诺林没用的，要吃这个，消炎的。
阿莫西林......这药店上来就是抗生素、处方药。
编辑虽然拒绝了这次推销，心中还是隐隐不安——因为这样的场景真的太常见了，可能会发生在任何一个妈妈身上。
明明不必服用抗生素就可以治愈的疾病，冷不防就会在药店被推荐买了吃。
为什么要对抗生素如此警惕？因为从事医学科普的我们，明白滥用抗生素的后果没有人可以承担。
抗生素之殇，让孩子「无药可医」
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像药店推荐的阿莫西林、头孢等，都称之为抗生素；在二战时挽救了数百万人性命青霉素也是抗生素的一种。
抗生素是救人类于水火的一种好药，但前提是合理使用。持续滥用抗生素，会催生出一种可怕的怪物——超级细菌。
超级细菌是指具有多重抗药性的病原体，即使用了很多种抗生素，却也无法把它们杀死。
简单来说，感染上了超级细菌，就接近于「无药可医」。
2010 年8 月，携带超级抗药基因NDM一1一类的超级细菌陆续在南亚、美国、英国、澳大利亚等多国家和地区被发现，并致多人死亡。
同年10 月，巴西宣布发现了另一种超级细菌——碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌，病死率达30%～60%。
有人可能说，这些都是国外的案例，离我们太远了，那我们再来看看国内近年在孩子身上发现的超级细菌。
2015 年，湖北一个3 岁男孩因为肚子痛被送进医院，检查发现，他感染上了一种超级细菌——耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中的肺炎克雷伯菌。
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不到三周，他就因为肺炎、多器官功能衰竭永远地离开了这个世界。
无独有偶，2016 年福州的一个11 岁男孩因急性鼻窦炎入院，头孢等各种抗生素都派不上用场。
后来才发现他感染了一种名叫耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的超级细菌，一般地头孢、阿莫西林都起不到效果。
图片来源：新华网
频频发现的耐药超级细菌，正在给全人类敲响警钟。
漠视用药安全，抗生素滥用成灾
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2016 年5 月21 日，世界卫生组织发表文章，呼吁应对全球耐药感染问题：
在当前抗生素用量约占世界的一半的中国，如不采取有效措施，到2050 年，抗生素耐药每年将导致100 万人早死。
虽然国家的「限抗令」发了好几次，但国内的滥用乱象，却一点也没有减少。
1. 药店乱推荐
正常来说，抗生素属于处方药，但实际上，抗生素几乎是每一个药店都有售，总有「好心」的药店店员会卖给你。
文章开头丁香妈妈的编辑在药店的经历，几乎每个去药店买药的家长都遇到过。
2. 个人乱用药
由于对于抗生素的误解和无知，有些人不管三七二十一，点名就要抗生素，也让孩子频频遭遇不必要的「治疗」。
许多家长见孩子发烧咳嗽腹泻就给孩子吃抗生素这压一压，其实这是不对的。
如果把感染分为细菌感染和病毒感染的话，只有在明确细菌感染的情况下，才需要服用抗生素。
如常见的感冒症状， 90% 以上都是病毒性的，少部分由细菌感染引起，只有找到细菌感染的证据后，才建议应用抗生素治疗。
3. 医院滥开药
世界卫生组织推荐抗生素在医院的使用率为30%，而在我国，儿科住院患儿的开抗生素使用中位数为79%，是世界推荐使用率的两倍多。
图片来源：《儿童医院感染性状和抗生素合理应用》
有读者反映，孩子看病，动辄住院，连打几天抗生素的情况并不鲜见。
丁香妈妈合作已久的一位儿科医无奈地说道，「医生有时候开抗生素，是出于自保。这里面有偷懒，也有害怕。」
一方面，疾病原因复杂，在提高就诊效率的过程中，不得不进行许多预防性用药。开抗生素，对于医生来说，很省事。
另一方面，面对经历挂号、排队几小时带娃看病的家长，医生也难以说出「再去做个检查」、「回家观察」、「静等自愈」这些话。
作为患者，我们能做的只有遵医嘱，当医生给开输液抗生素药物时，多问一句能不能口服。
另外，如果碰到医生没有给孩子开抗生素，不要强迫医生开药，因为你可能碰到一个负责的好医生。
认清抗生素，拒绝滥用药
守住孩子的健康
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抗生素滥用的环境下，作为家长，多了解一些关于抗生素使用的知识，准没有错。
1. 学会辨别抗生素
警惕名字中含有西林、头孢、霉素、硝唑、沙星的药物，起这些名字的绝大多数都是抗生素，很少有例外。
不要擅自给孩子吃抗生素，也不要听药店和「好心」朋友和亲戚的经验。
2. 不随意用之前生病时留下的抗生素
抗生素的选择需要医生根据病原菌种类选择合适的药物，并确定相应的剂量和给药次数。
孩子每次生病引起感染的致病菌不同，不能因为症状类似，就擅自服用之前生病遗留下来的药物。
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3. 用药量要遵医嘱
给孩子服用抗生素时，并不能根据成人的剂量来减半，需要在医生的指导下，基于孩子的年龄和体重，给孩子用药，每次吃多少、吃几天都不要擅自改变。
有些家长可能会觉得，抗生素吃了增加耐药性，那孩子病稍微好一些我就不给他吃了。
这恰恰是错误的做法。
长此以往，孩子的病程会拖长，经历反反复复的斗争，病菌也熟悉了抗生素的套路，耐药性反而更强了。
在抗生素滥用的大环境下，作为家长，我们确实无法去改变医疗大环境。
我们能做到的，是尽可能学习多的知识，保护孩子，避免给孩子滥用，为孩子做好抗生素入口前最后一道的把关。
参考文献
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2.刘叶,杨悦.我国抗生素滥用现状分析及建议.中国现代医生2016年10月第54卷第29期
3.张忠浩,刘晓红,李富荣.略论儿童抗生素的合理使用《中国临床医生杂志》 2017 年第45 卷第4 期
4.O′NellJ.Tackling drug-resistant infections globally:final report andrecommendations[R].2016:1，10-11，17 -63
5.王磊，曹巍.全球抗生素耐药性现状分析及对策建议.军事医学2017 年5 月第41 卷第5 期
6.侯芳，吕媛.不容忽视的细菌耐药.中国抗生素杂志.2017年7月第42卷第3期
,当无锡政府网 心孩子无药可医！这种药物千万不能滥用
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