原标题:我头痛得要死，你说“这不可能”，只因我是女的？
锦衣Reload/译
vicko238、Ent/校
Maya Dusenbery/文
知道男性或者女性在某种疾病上发病风险的平均高低，在一定程度上很重要，很有用。但这种认识可能会造成刻板印象，将一些疾病视作“男人病”或者“女人病”。医生在看诊的时候会对个体情况视而不见，反而让刻板印象自我验证：知道一个疾病在男性中更常见，于是当女性出现相同症状时不予诊断。反之亦然。
图片来源：pixabay
被无视的症状
慢性阻塞性肺病（COPD）的发展史很好地解释了这个现象。慢阻肺与吸烟关系密切，在美国最常导致死亡的疾病名单上，它排名第四。相应地，过去几十年中的典型的慢阻肺患者都是典型的吸烟人群：年纪较大的白人男性。
但是在20世纪60年代，当烟草公司开始将女性作为目标客户的时候，吸烟率的性别差距开始缩小——慢阻肺的男女发病率差距也随之缩小。在1980到2000年间，因慢阻肺导致的女性死亡率上升到了三倍。在2000后，每年因该病去世的女性比男性更多。
在一项2001年的研究中，研究者发现因为关于慢阻肺的刻板印象根深蒂固，导致这种病在女性中的诊断不足。研究者让192位医生诊断一位中年患者，他们是长期咳嗽以及有吸烟史的男性或女性。在初次检查中，只有49％的女性被诊断为慢阻肺，条件相同的男性则达到了64.6％的确诊率。随后，研究者提供了指向慢阻肺的化验结果，这时诊断率的性别差距缩小了，但仍然没有完全消失。
正如研究者提到的，有些人会反驳说研究描述的这种差异是有一定道理的，因为“考虑到在历史上男性有更高的吸烟率，男性患慢阻肺的风险确实更高”。但是研究者指出，这是一个循环论证：流行病数据告诉了我们疾病在不同群体中的普遍程度，但是这种数据的准确性是取决于医生的诊断准确性的。如果慢阻肺在女性中的诊断率低于真实水平——就像这个研究显示的一样，那怎么能肯定慢阻肺在男性中更常见呢？
再者，即使慢阻肺在男性中更常见，这也与单个女性是否患病没有关系。但是男性是“典型病人”的这种想法影响实在太大，以至于研究中，医生们忽略了女性烟民会患慢阻肺，即使让男性在历史上有更高患病率的唯一原因，就只是更高的吸烟率。现在，尽管在女性一生中大部分时间里，官方数据上的慢阻肺患病率高于男性了，但是还是在面临诊断延迟的状况。
图片来源：foundation.chestnet.org
这种“来自知识的偏见”对女性和男性病人都会有影响。一些研究表明，男性会在一些女性更容易得的疾病上出现诊断不足的现象，包括抑郁症、偏头痛、纤维肌痛和乳腺癌。
但是，女性面临这种类型的偏见时尤其难办。毕竟，当诊断与统计预期不相符时，愿意去聆听病患的症状对做出正确诊断变得无比重要。医生需要相信她是一个可靠的报告者，哪怕那些症状看起来不可能出现。许多患有“男人病”的女性，比如患有自闭症或者多动症的女性，表示医生非常抗拒这种可能性，甚至在她们已经提议了正确诊断的情况下，也是如此。
被否定的自我诊断
梅看了6次医生、花费了18个月的时间才找到愿意聆听她描述丛集性头痛（cluster headache）症状的人。丛集性头痛是疼痛程度最强的病征之一，它被称为“自杀型头痛”不是没有原因的。
当梅刚开始头痛的时候，她的丈夫，一位刚刚学了头痛障碍知识的医学生，提出建议，让她用电子表格记录下头痛发作的时间和症状。疼痛的级别和模式表示这可能是丛集性头痛。这种头痛，就和名字一样，在几周或者数月中每天同一时刻发作。梅同样有泪溢、一侧眼皮下垂这些典型的丛集性头痛症状，同时她从来没出现过常伴随偏头痛的那种先兆。
“但是那些医生不听我的。”梅说，“当他们听见‘头痛’这个词的时候，立马就认定我患有激素性的偏头痛，‘就像所有的女人似的’。”
图片来源：pinterest.com
虽然丛集性头痛远比偏头痛少见，女人比男人患病几率更小，但是如今的男女患病比已经没有过去以为的那么高了：在20世纪60年代，男女的患病比被估计为6:1，而现在已经被认为是接近2:1了。再说就算是99:1，100人中也还是会有1位女性。
她得到正确的诊断的唯一希望就是医生能够注意到，她的症状和丛集性头痛匹配。梅给她长期以来的家庭医生展示了电子表格，但是那没什么用——她还是被当作偏头痛治疗。在她的要求下，医生给她推荐了一位神经科医生，然后是另一位神经科医生。这时候，她每天已经会经历多次头痛发作；偏头痛的治疗显然对她一点帮助也没有。“当我谈到我经历的症状的时候，两位权威的神经科医生——分别来自于我们城市重要的教学中心，都给出了几乎相同的措辞：‘你不可能经历这些。’”
对于梅来说很清楚的是，她提出了“丛集性头痛的可能性”这件事本身，也是医生拒绝考虑这种诊断的原因之一。
“最初的两位神经科医生表现得就像‘这不是你经历的，你不能去WebMD上查诊断’一样。他们宁可去搜寻脑癌的迹象，也不肯相信我说我有这样模式的头疼。”这种说话不被当回事带来的彻头彻尾的沮丧感几乎和头痛带来的痛苦差不多了。
最后，梅去找了又一位神经科医生并且呈现了完全相同的信息。“他仅仅是坐在那里听我讲，然后说‘你是对的，这听起来很像丛集性头痛’。”
这位医生提供了一种快速的解决方案：一个在头痛来袭时用来呼吸的氧气罐。这种方法可以判断这是不是丛集性头痛，而且如果是，还能减轻疼痛。
“那就像一个神奇的药丸。终于，我的第三位神经科医生听了我的描述，我得到了快速有效的治疗。”
梅在得到正确诊断之前，经历了92次没有得到治疗的头痛。如果没有一位学医的丈夫，如果不是居住在一个医学发达的城市，或者没有一份非常好的保险给予她能够找一位又一位专家的经济支持，她不知道会发生什么。“可能我仍然没有得到正确的诊断。同时，我不知道我该如何在这种情况下活过五年或更长时间。我不认为我能做到。”
一个AI
女性都能得雄激素性脱发，男性怎么不能得乳腺癌了？
,我头痛得要谢震廷 死，你说“这不可能”，只因我是女的？相关：
曝光希拉里邮件门的独狼黑客，居然真是俄罗斯情报员原标题:忘开VPN！曝光希拉里邮件门的独狼黑客，居然真是俄罗斯情报员！ 话说， 还记得2016年震惊了美国上下的“邮件门2.0”事件吗？ 当时，维基解密网站披露了大量民主党全国委员会（DNC）内部邮件，邮件内容让人大开眼界，民主党重量级人物对希拉里党内党外竞争对手的抹黑数不胜数， 这些内容直接导致了多位民主党全国委员会高层辞职，大大影响了川普和希拉里的支持率…… 总之，是个非常有影响力的政治事件。 ..
严肃认真的警察同志一旦卖起萌来…不输专业段子手啊！原标题:严肃认真的警察同志一旦卖起萌来…不输专业段子手啊！话说，警察们的努力和付出，常常被人们视作是理所应当，很多时候，人们更是会忽略很重要的一点：除了守护我们的安全，在工作之余，警察也只是普通人...为了时刻保持住激情去执行无数危险的任务，他们也必须要有足够的幽默感，来不断的调整心态...下面就是网友们分享的，警察们的幽默瞬间，为了给枯燥的工作增添点乐子，大家也是拼了呢....一名可疑的司机：“今儿我们..
女王斗查尔斯：原来超长待机真是不想让查尔斯当王！原标题:暗战！女王斗查尔斯：原来女王超长待机真是不想让查尔斯当王！话说，这周，英国上市了一本书，已经上市，整个英国上下简直闹得沸沸扬扬的。 吃瓜群众仿佛看到了无数的瓜。这本书关于查尔斯，卡米拉和戴安娜三者的关系，以及查尔斯跟女王和菲利普亲王背后的种种对抗..书名就叫《叛逆的王子：查尔斯王储的权利，激情与反抗》这本书来自一个英国皇室传记调查作者Tom Bower，虽然这本书没得到查尔斯本人的认可（光看这书名..
因为对前任共同的恨，他们成了情侣…却果然无法善终原标题:因为对前任共同的恨，他们成了情侣…却果然无法善终 关于前任狗血的故事特别多， 但是今年目前为止的最奇葩的前任故事，可能是下面这一个... 33岁的Meghan Verikas是生活在美国德州的一个女生： 2017年，她新交了一个男朋友，叫做Mack McDaniel： 两人在和对方在一起之前，都有过一段不开心的感情经历。 Meghan有个前男友，名叫Leon Jacob，是个债务累累、生活混乱且有犯罪记录的男人。..
华为告别女皇原标题:华为告别女皇点击上方AI财经社关注我们，置顶公众号在过去的20年里，孙亚芳一直是华为对外形象的代表，她的每一次亮相，都引来外媒的一阵围观。但据华为内部人士说，在公司，几乎看不到孙亚芳的讲话信息。作者| 荆文静吴勇编辑| 鹿鸣张泽来源｜AI财经社（ID:aicjnews）中国新经济领域最有腔调的深度媒体任正非背后的“虎妈”卸任了。3月23日，华为发布持股员工文件，集团完成了董事会换届选举，经持股员工代表会投票选..
烂番茄的口碑真的能左右电影票房? 丨数据控原标题:烂番茄的口碑真的能左右电影票房? 丨数据控编译/宋哲闻来源/画外hoWide 烂番茄”几乎是地球上最知名的电影评分网站，同时也是好莱坞眼中的“灾星”——一颗烂掉的番茄往往意味着影片票房扑街。这样一个评分体系是如何建立的？它怎样来判定评分的客观性和独立性？以及最重要的，评分真的能影响票房么？本文试图给你最详尽的解答。经过二十年的发展，如今的互联网早已今非昔比。二十年前，谷歌初出茅庐，勉强算得上Alta ..
被这样的女人爱着，真好啊！如果世上有天使，那一定是妈妈的模样。 如果世上有天使，那一定是妈妈的模样。 文/李月亮 来源/李月亮（bymooneye） - 1 - 夏琦，23岁，一年前的某天，在南京财经大学读大三的她忽然晕倒在宿舍，被送到医院后，确诊为尿毒症。 她第一次觉得自己离死亡这么近。忽然间，“活下去”都难了。 肾移植是唯一希望。可是这个农村孩子面临两个巨大难题，第一没肾源，第二没钱。 ..
美企纷纷致信特朗普：发难中国是“搬石砸脚”！原标题:美国企业巨头，纷纷致信特朗普！美国发难中国，却“搬起石头砸到了自己的脚”！美国发难，中国反制！一场中美贸易战，愈演愈烈！对于美国对华采取301调查，专家表示，此举将损害全球价值链的利益，不应把国际贸易政治化。对华贸易制裁理由牵强，也无助美国经济，反而误伤美国企业。以史为鉴，贸易交锋当中没有人是赢家。特朗普签署对中国部分商品加征关税后，美国股市出现了大幅下跌，那就加征关税这一话题，央视财经频道..
孩子被欺负时，这句话比叫他“打回去”更有效学会聪明地保护自己，是人生重要的功课。 学会聪明地保护自己，是人生重要的功课。 文/小楼老师 来源/小楼老师心理课（ID: xiaolouxinli） 01 孩子打架，该怎么处理？ 一个朋友是幼儿园老师。 她说现在当老师真的太难了。 幼儿园有两个小朋友打架， 等老师发现的时候， 两个孩子都在哭。 孩子岁数也不大， 问了很久也说不清楚到底谁先动手。 老师只..
“灰犀牛”已至 “蝴蝶”应不远摘要 美联储加息落地后，本周四央行上调7天期逆回购中标利率5个基点。如何看待加息对A股市场中短期影响？中美贸易争端，又会对大类资产配置产生怎样的影响？ 利率5个基点。如何看待加息对A股市场中短期影响？中美贸易争端，又会对大类资产配置产生怎样的影响？ 曾宪钊：美国加息对A股的冲击还需要一定时间才能显现，但A股经历考验仍会..