关键词:医院;成本核算;核算体系
1 医院成本核算作用
有利于成本分析的强化。
通过医院全面展开成本核算可以得到各级核算单元完成各项业务工作量所支付的各项费用,可以为正确核算医疗项目、单位成本提供完整的资料,能较为全面地反映完成医疗业务的劳动耗费和科室的价值。
有利于卫生资源的利用。
对医院来说,有些设备是各个科室都用得上的。如果不搞成本核算,各个科室就可能争着添置同一种设备。本来一台设备就够用了,最后却购买了多台,导致设备使用率低或设备闲置,极大的浪费了有限的医疗资源,造成需要购置的设备无资金,严重的影响了医院的发展。
有利于经营水平的提高。
科室核算既包括医疗水平方面的技术指标,又包括医疗质量的目标管理。因此,可以督促医护人员钻研业务技术,改善服务态度,有利于提高医护人员的业务素质,促进医疗质量的不断提高和促进医疗卫生事业的发展,为医院推进技术经济责任制,提供一个适合医院经济管
理的较好方法。
2 医院成本核算存在的问题
缺乏市场机制下的成本核算方法体系。
成本核算方法体系需要考虑以下因素:成本的构成要素、成本资料的收集方法、单位成本的计算方法。其中成本构成要素的确定取决于研究目的、分析重点、分析时间和医院的情况。成本资料的收集方法按时间分有前瞻性、回顾性两种,按登记方法分有自上向下和自下向上两种。单位成本的计算要考虑到项目的不同类型。而在我国医院成本核算方法体系中,医院成本核算级次划分的问题、管理费用的分摊问题、成本核算数据与财务数据间的匹配问题、内部定价规则的制定问题、间接费用分配的问题等均与经典理论相悖,从而导致核算方法与真正意义上的成本核算相去甚远,成本核算结果不能令人信服。
成本核算工作的组织机构设置不合理。
在成本核算的过程中,成本核算部门与原来医院的经济管理部门基本不发生大的关系,二者之间只是相关数字之间的提供与合作关系。在医院的正常经营中,财务部门无形中充当了一个出纳的角色,医院两个经济管理部门的存在,矛盾自然产生。传统的财务部门虽然意识到自己应担当起医院经济管理的重任,但此时经济管理的基础数据、管理思路等已被后起的经济管理部门所掌握,并形成了一套较为固定的运行机制。于是,在医院的整体经济管理工作中,难免会出现部门之间合作困难的尴尬局面。
成本核算与资金分配方案未能有机结合。
成本核算虽然增强了职工的成本意识,利用激励机制的经济管理手段打破了资金分配大锅饭和平均主义的现象。但是,由于在实施过程中往往单纯以成本核算的结果作为奖金分配的依据,造成科室重收入、轻质量,不合理检查和用药、不规范的收费等现象依然存在。医院的工作性质与企业不同,各科室的工作性质也各有不同。由于国家的收费定价等因素的影响,科室的收入和结余并不能完全反映其所承担的工作量的风险。
3 医院成本核算体系构建思路
3.1 健全系统,建立核算网络
第一层次:医院总成本。医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本两部分组成。
第二层次:科室成本。根据服务功能,医院科室可以分为五大类:行政后勤、医疗辅助、医疗技术、临床和药品经营科室、医院医疗部门包括医疗辅助、医疗技术和临床等科室;药品部门包括药库、药房和制剂加工和管理等科室。
3.2 明确职能,进行分级核算
成本费用总是零散地发生在各个科室、部门。利用科室成本核算为管理者提供成本变动的动向,找到降低成本的途径。院级成本核算是总括地反映全院的成本费用情况,以科室成本核算为基础,分类、集中反映全院各成本项目的成本费用情况,它与科室核算相辅相成,在进行科室成本的横向比较中,有的放矢地抓住影响成本变动的主要科室、项目,从而有效地控制全部成本。
3.3 改进管理,加强财务监管
改进医院管理,加强财务监管,对料、工、费的合理归集与分配。涉及到管理等方面的开支,可支可不支的费用是否支了,费用的支出是否起到了管理的作用,是不是添置了使用率不高的设备而造成折旧费增加的情况等。所以成本核算对医院加强各个方面的管理非常重要。医院在进行重大项目投资建设时,对该项目进行成本预算是非常必要的,如果其预测成本超过了医院的承受能力或者通过成本预算并结合市场,不能收回其投入成本时,成本核算将对医院领导决策提供正确可靠的依据,建议决策层在决策此项目时必须慎重考虑。如果有些投入成本收不回来,但是它能带来巨大的社会效益,由此对医院其他方面带来更大的经济效益,其收益大大的超过了收不回来的成本时,其投入也是可行的。
参考文献
陈英,冯正.关于加强医院成本核算的实践与思路.中国卫生资源,2008,.
汪远征.医院成本核算科学体系的建立.现代医院,2007,.
张勇,李刚荣,吴昊.数字化医院背景下成本核算体系的构建.重庆医学,2005,.,医院成本核算作用纽约国际儿童俱乐部 及问题分析
相关：
全球整合企业将取代跨国公司？在全球化的推动下,未来的企业组织架构已经超越了国家和城市的限制,一种追求资源最大化的企业组织架构正在产生全球商业领袖普遍将商业模型设计创新视为在获取竞争优势方面最重要的、可持续的途径。在全球化推动下,面对一个逐渐变平的世界,企业的形态和组织架构也必将受到冲击。在2006年,IBM董事会主席兼首席执行官彭明盛在政策杂志《Foreign Affairs》中的思想领袖栏目撰文,介绍了根本性的新型业务设计的概念——全球整合型企业..
【温奶器】温奶器什么牌子的好用 温奶器大家好啊！请教大家温奶器什么牌子的好用啊？有同事说小白熊的便宜又好用,有的说贝亲的好用,我想买实惠又方便的,有恒温功能的,能适合各种规格的奶瓶用,大家都推荐一下啊。小白熊的哦,哈哈我觉得温奶器没什么用,买了只用了2次,现在天气热不容易凉掉的,都是泡好奶宝宝就吃完了没用过.进来学习.琳霖 在第3楼写到我觉得温奶器没什么用,买了只用了2次,现在天气热不容易凉掉的,都是泡好奶宝宝就吃完了我是冬天养的啊,想买一个啊我家用..
出版业上市公司治理结构的特点及其存在的主要问题摘 要:出版业上市公司治理结构既具有中国上市公司的一般特点,又受出版业的行业属性影响。与此相对应,出版业上市公司治理结构存在的主要问题是:一方面,内部治理结构不健全,主要是监督和激励机制缺失或者流于形式;另一方面,公司资本结构不合理,人力资本与货币资本没有实现最佳配置。关键词:内部治理;人力资本;货币资本1 出版业上市公司治理结构的特点1.1出版业上市公司治理结构具有中国上市公司的一般特点中国上市公司治理结构的..
【可爱可亲】加盟可爱可亲怎么样？ 可爱可亲闲得无聊等待好孕,想回老家干点什么,看开母婴店还不错就到网上搜了一下,看英国可爱可亲好像不错,有没JM知道的,给说下您的看法,或者有更好的东西可做的也给MM介绍一下,谢谢了。祝姐妹们好孕好孕好好孕不太了解 帮顶啦~~~~~~~我也想开,但不太懂。。不懂,帮顶哦~这个要是老家没有开的话,是有市场的哟。我以前就在做这个的。不过是帮人家打工的。哦谢谢JM那应该还不错吧,毕竟没人做的东西竞争也会少很多吧,就是我还没小孩还得自己摸..
论建筑施工企业财务风险防范摘 要:从介绍建筑施工企业财务风险的类型出发,分析了产生这些财务风险的企业内外部的原因,最后提出了加强建筑施工企业防范财务风险的对策。关键词:建筑施工企业;财务风险;成本管理1 建筑施工企业财务风险类型投标风险。目前建筑市场基本实行低价中标法,为了能揽到工程,各公司之间相互压低标价,最终只能以微薄的利润或成本价格。投标成本与盈利空间的不确定性引发一系列风险,如履约风险、支付风险,最终可能导致诉讼风险,使建筑..
【屁屁乐】屁屁乐到底有用吗? 屁屁乐宝宝得了红屁股,根据JMS的经验买了屁屁乐使用,但一天下来没什么好转,帖子里说的像仙丹妙药一样的,为什么我家宝宝涂了没效果呢?医院里配的鞣酸软膏很管用的,我家宝宝红屁屁的时候,涂了3天就好了,之后每次换尿布都涂一点我家用的 效果蛮好的咯````那你试试其他牌子的吧有用的。不过你家可能比较严重了.还要配合擦干,晒屁股..2-3天会好的。毕竟是宝宝用的。不会那么快见效的..见效快的可都是激素啊十月 在第4楼写到有用的。不过你..
别指望靠一次创新成功创新不再和技术相关,创新也不是偶然发生,创新也不再仅仅是家务事,总之,企业未来的创新比的是效率和持续性如果真的有一个法宝能够让企业长盛不衰的话,我相信大多数的CEO都会认为是创新,创新不仅是保持竞争力的核心,同时也是以弱胜强、颠覆规则的唯一途径,不管全球化也好,网络经济也罢,保持持续的创新能力依旧是未来企业追求的重要目标之一。但是和所有的事物一样,创新本身也在不断变化,过去经常能够看到一些突破性的创新,一下子就..
【顺产注意事项】孕妇顺产注意事项 顺产注意事项没生娃之前大家都对顺产心有芥蒂,我也是,所以特别找了资料跟大家分享下顺产肯定比剖腹产好啦~不言而喻的准妈妈们总是会担心即将来临的分娩时刻能不能顺利进行,有些关于顺产的“流言”就也一直传来传去。其实,想要顺产,有些“良方”是你必须要知道的哦!分娩是难忘的时刻,盼望,阵痛,紧张,每个人都等待令人激动的那一刻来临。当宝宝从妈妈的肚子里来到世上,当人们把注意力都集中在呱呱落地的小宝宝身上,历尽艰辛的妈妈,她将要迎来的..
让知识“活”起来管理者可能觉得,只要他们能够有控制地获得其组织的知识,他们的工作就完成了。然而,知识管理的任务是永无穷尽的21世纪已经成为了知识经济时代,越来越多的企业从过去以有形资本,如土地、劳动力为主要价值创造来源的模式,转变为以无形的知识资本为价值创造的源泉,知识资产已成为企业最重要的资产。一个再明显不过的例子就是,Microsoft、IBM、CISCO、Lucent、Intel和Nokia六家公司的知识总和,已经与人类6000年挖掘的黄金价值等同。在..
２００６年有色金属行业运行趋势预测及措施建议2005年,有色金属行业运行情况良好,全行业投资增幅相对稳定；生产平稳增长,产品结构改善；销售收入及效益均取得历史最好水平；进出口快速增长,电解铝出口下降；有色金属价格居高不下；结构调整取得明显成效。但目前仍存在产业结构失衡,重要原料供不应求；氧化铝、铜冶炼、铅锌冶炼行业盲目投资问题突出；电解铝企业亏损严重；铝加工行业产业集中度低,产品结构不合理；电解铜价格过高,铜加工企业经营困难；铅锌冶炼企业污染环境事..