佳佳（化名）的手机被限制使用了。
由于之前出现自残行为和自杀倾向，14岁的佳佳已经在北京安定医院住院治疗半个多月了。
“乖巧、懂事、听话。”无论是门诊医生、精神科大夫，还是心理治疗师、责任护士，在谈起佳佳时，总是如此评价。
但佳佳还是违反了医院的手机管理制度，故意的。
手机风波
“在我们的印象中，佳佳是个特别乖巧懂事的孩子，对治疗、护理特别配合。”佳佳的责任护士谷艳燕说，“这一次，她故意违反手机使用要求，大家都感觉很意外。”
为了保护患者的隐私，在北京安定医院住院的患者，手机的摄像头都是被封起来的。每天使用手机的时间也有规定，比如晚上不能用。
“我们每天中午、晚上把大家的手机拿过来一起充电，但那天出了点小意外。”谷艳燕说，“不知什么原因，没给佳佳的手机充上电。”
佳佳拿到手机后发现了这件事，但没有表示不满。护士向她解释，想要帮她再充一下，但佳佳拒绝了。
回到病房的佳佳私自把手机摄像头解封，拍了病友的照片，还发了朋友圈。随后，她的手机被限制使用。
“值班护士并没有责备她，而是委婉地解释了为什么不能随便拍照，佳佳说：‘好的，我知道了。’当天晚上我去发药，发现她的眼圈有点红。我问她怎么了，她说没事，我猜测可能是手机的事，就说你别有负担、不用放在心上。”谷艳燕回忆，“她说：‘我知道了，没事。’我感觉到她心里有很多想法，但不和我们沟通。”
过了几天，谷艳燕发放手机给佳佳时，借机和她聊了几句：“那天手机没充上电，你是不是不高兴了？手机没充上电，确实是我们工作的失误，但绝不是故意的。那天我们确实是太忙了，可能没插好线。这件事也提醒我们，以后充电的时候，应该检查一下是不是真充上了。”
“当时我跟佳佳说了一句话——‘没有手机是不是特别没有安全感？我也一样。’”谷艳燕说，“佳佳的表情一下子变了，没有像上次提到手机时那么警惕了。我想，她需要的可能是我们和她‘站在一起’。”
这之后，护士们与佳佳交流的时候发现，她的警惕性、戒备心都有明显减轻。
“提线木偶”
“手机风波”听起来事儿不大，但却是佳佳治疗瓶颈的表现。
“佳佳的家长说，她自幼乖巧懂事、善解人意，很在意别人的感受，不会拒绝，不争不抢。因为手机被收一事，佳佳自责愧疚，说两句话就开始哭泣，觉得对不起父母、对不起医护人员，甚至出现自杀自伤观念。”佳佳的主管医生、精神科大夫邓雁楠说，“问她为什么想自杀，她说因为烦躁，无法排解情绪，只能想到这个办法。”
这让邓雁楠想起佳佳刚来医院时的情况——左胳膊内侧有多道伤痕，都是自伤所致。
为什么会这样？
“怎么都学不会函数和‘浮力’，放弃觉得对不起老师和父母对自己的期许，整宿睡不着觉，我形成了巨大的精神内耗。”佳佳曾在作文中如此写道。
从表面看，佳佳可以说是“别人家的孩子”：学习好，成绩能排班里前五名；兴趣广泛，喜欢辩论、演讲；作为班长，威望高，同学们冠以“妈妈”“老师”的称号……与此同时，佳佳家庭氛围和谐，父亲虽不常在家，但父母很恩爱，对佳佳很关心。
可佳佳总觉得自己像“提线木偶”。
去年5月，没来由地，她开始出现情绪低落、烦躁现象，经常想哭，甚至出现自残行为。两三个月后逐渐自行缓解了。
今年4月，上初二的佳佳临近小中考时，病情复发，焦虑、烦躁、失眠、幻听、手抖……她觉得“世界是假的，其他人都是虚构的，活着没意思”。在种种负面情绪的推动下，终于有一天，她站到了18楼楼顶……
一个多月后，记者在医院见到了佳佳。此时，她谈吐流畅，表现得落落大方。“我现在情绪比较平稳了，不会因为一些风吹草动、一些很小的事情就不停担心、不停焦虑，也没有自残自杀的冲动了。”佳佳说。
“药疗”+“话疗”
改善是怎么发生的？
“氟西汀40毫克、碳酸锂0.125克、阿立哌唑2.5毫克……”端倪就在佳佳的用药方案中。
“在存有强自杀观念和行为的青少年抑郁症患者的药物治疗过程中，我们会联合碳酸锂作为增效剂使用，起到稳定情绪和预防自杀的作用。”北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任沙莎说，“随着药物治疗的推进，和对患者心理状态和家庭结构的充分评估，我们可以逐渐确认属于该患者的个性化、综合的治疗方案，所以一味加大药物用量并非是唯一的治疗途径，心理工作也许能帮患者释放一部分负面情绪。”
基于这种考虑，佳佳住院后，每周接受两次个体心理治疗，每天接受一次团体心理治疗。
“我与佳佳共同商讨治疗目标为：面对压力时能够不再焦虑、自残，摆脱自杀念头，情绪稳定，重拾学习兴趣。”张歆钰是佳佳的心理治疗师，“她给我的第一印象就是乖乖女，听话、有礼貌，不轻易表露内心想法、对周围环境较为合作但又保持着警惕。”
团体治疗印证了张歆钰的观察。
佳佳在团体中表现得积极、配合、主动，认真完成每个活动内容，游戏过程中能够照顾伙伴的感受和情绪，发言积极正面，善于反思。“治疗师感受到这个孩子善于察言观色，有点讨好，显得‘成熟’，与实际年龄不符。”张歆钰说，“她在扮演一个好孩子的角色。”
对此，在个体治疗中，张歆钰采用开放式提问，进行共情性倾听，给佳佳提供稳定的治疗空间，同时收集她的基本信息及成长历史。经过反复的、有技巧的沟通，佳佳在第五次治疗中“破防”了，终于将内心深处的“秘密”说了出来。
14岁的天空
“我是充满矛盾的个体，在某种程度上我是一个比较脆弱的人，比如经历一些小事情，我容易崩溃、容易哭。但是在某些情况下，我又是一个比较坚强的人，在面临一些大事的时候，我总能挺过去，还能安慰周围一些人，包括我的家长。”佳佳在不久前的一次谈话中如此剖析自己。
通过与佳佳和她家人的反复沟通，心理治疗团队发现，在佳佳的成长环境中，有很多不安因素在影响着她。
家庭虽然和谐，但在佳佳小时候，父亲一年回来的次数屈指可数，还爱讲大道理，让佳佳感觉“像老师教育学生”，父女一直亲近不起来。由于常年无人可倾诉，母亲有什么事和烦恼都会和佳佳说。佳佳觉得自己虽然懂事，但也还是个孩子，有些事是消化不了的。因此，“每次放学之后，我都想在学校多停留一会儿，不愿意马上回家，不愿意跟父母讲我在学校发生的事情，我怕他们会以关心的名义来约束我。”佳佳说。
在学校虽然受到同学尊重，但佳佳小学时人际关系不太好，还有过一次不愉快的经历。上初中后，佳佳与同学人际关系变好，但觉得这种关系虚假，不想深入交往。同时，随着学习难度增加，佳佳开始感到压力大，注意力不能集中，“每次考试考不到理想的分数，都会觉得对不起老师，对不起家长。”
无法排遣的种种压力，无处倾诉的烦闷，压垮了才14岁的佳佳。
说破无毒
“患者是真正的老师。在诊治过程中，患者的表述可能远远超出我们原本的理解。这是叙事医学强调的理念。”沙莎说，“10多年前，叙事医学引入中国的时候，很多综合医院的科室都在开展叙事医学和叙事护理的工作。精神卫生专业是开展叙事医学的肥沃土壤。”
叙事医学注重在治疗过程中让患者的负面情绪得以释放，说破无毒。沙莎表示，在诊疗过程中，不仅需要医者和患者加强沟通，还需要医疗团队内部不同专业之间加强沟通。
“现实中，精神科医生和心理治疗师之间是有学科壁垒的，彼此不了解对方的理论体系和工作方式。”沙莎分析道，“精神科医生是理性的，制定并引导患者接受治疗方案，类似‘父亲’的角色；心理治疗师类似‘母亲’的角色，是让患者充分表达情感体验的，是温暖、理解、尊重患者。”
基于此，沙莎带领团队在北京安定医院抑郁症治疗中心五病区开展了“叙事医学背景下的精神心理联合查房”。“在查房过程中，充分呈现患者的故事，以及精（神）、心（理）、护（理）不同视角下的医者故事。结合精神病学、心理学、叙事医学理论对患者进行诊疗分析，制定护理策略。”沙莎说。
对此，北京安定医院精神科医生于红晔深有感触。
“以前，精神科对心理治疗的重视程度不高，我们发现有一部分患者很难治——无论方案怎么调、用药怎么改，患者始终不能恢复得很好，我们只好把这部分患者归为难治型患者。”于红晔说，“这些年，随着大家对心理治疗重视程度的提高，再加上精、心、护联合查房工作模式，我越来越意识到，其实那部分难治型患者是合并了复杂的心理问题，单纯靠药物手段，工作难度很大。”
对此，沙莎总是提醒大家，一定要理解患者行为背后的内心活动。
“一次有家属反映孩子打了自己。如果不深入与患者聊，很容易认为患者情绪不稳定、冲动，可能就会加大用药量把患者情绪‘压’下来。”于红晔说，“但如果深入了解这个孩子的内心活动，就会发现当时他跟妈妈求助，说我很压抑，带我去看医生吧。他妈妈说你装什么病，是不是不想上学？如果理解孩子心理的话，治疗方案是不是会不一样？”
因此，于红晔的结论是，找到患者背后的心理行为根据，就能引导患者朝着更好的方向走，“精神科跟心理科必须联合”。
画出内心
护士和患者连接最紧密，负责执行医嘱，受患者干扰最大，他们的情绪也特别容易影响到患者。因此，在五病区，护理团队也被赋予了叙事医学要求的倾听、共情要素。
自从手机事件发生后，谷艳燕小心翼翼地照顾佳佳，总想着怎么获得她的信任，走入她的内心。转机，在“六一”活动中出现了。
当时病房买了许多玫瑰花进行布置。有一位患者找到谷艳燕说要玫瑰花。谷艳燕把一朵玫瑰花上的刺剪下去后给了她。
过了一会儿，谷艳燕发现她双手空空，“原来是佳佳托这位病友来要的。”她说，这让她觉得佳佳有了进步，“刚入院的时候，佳佳不会表现出喜欢什么，更不会拜托别人帮自己，这说明她开始表达自己的意愿了。”
护士长刘君也发现了佳佳的进步，她是从佳佳的画里看出来的。
佳佳画了自己和3位病友的卡通形象，“有个女孩总抱着一个小熊，另一个女孩喜欢折星星，还有个女孩每天写日记。”刘君指着画说，“佳佳都画出来了，说明她对每个人观察得都很细致。”
其他3位患者性格都比较外向，喜欢黏着护士。“佳佳把自己和她们画在一起，说明她敞开了内心，不再封闭自己的感情。”刘君说，“活动结束之后，我看到她拉着另外一个小女孩说话，眼睛在放光，这是我头一次看到她眼里的光。”
螺旋上升
截至记者发稿时，佳佳出院了。
“我是一个喜欢把事情全靠自己去处理的一个人，但是那天我的心理治疗师跟我说，在医院你还有医生，还有心理治疗师，还有护士姐姐，还有这么多朋友陪着你。我感触蛮深的，对他们我真的可以无话不谈，就连最不想为人知的秘密，都可以跟我的心理治疗师全盘说出去。”佳佳出院前在与沙莎的一次对话时如此表达。
“打开医患关系的钥匙就是真诚。”北京市医管中心基础运行处林丽云表示，“在叙事医学的指导下，医护人员所要做的，是真诚表达自己，走进患者内心，让他们发现自己不需要那么敏感、能表达内心的需求，就能取得很好的诊疗效果。”
“当然，我们必须做好心理准备，允许患者随时回来。哪怕患者一出院就复发也没关系，患者回来后，我们再继续努力。”沙莎说，如果抱着毕其功于一役的想法，不仅会让患者感到压力、内疚、自责，医生也容易产生倦怠、挫败感，“医者自己心态要稳定，才能有正能量去影响患者。经过反复的调整、引导，患者慢慢会变得越来越好，这是一个螺旋式上升的过程。”
,看，新和成股票 那孩子眼中有了光相关：
让阳光照透孩子的内心 这是我第一次走进北京安定医院抑郁症治疗中心，全过程参加叙事医学背景下的精神心理大查房，体验这一疗法在抑郁症青少年中的应用效果。 坐在我面前的是个14岁女孩，短发齐耳、脸庞清秀而稚嫩。在一群白衣中间，孩子开始了自述，侃侃而谈，像是早就准备好的一场演讲。从孩子语言表述的严谨和顺畅上，你绝对无法把她与一个正在接受治疗的抑郁症患者联系到一起。然而，当你仔细端详孩子，就会发现她的眼神是散淡的、游离的，..
国货美妆在海外“出圈” 从“法国每出口3支口红，就有1支被中国消费者买下”，到中国化妆品亮相韩国线下彩妆店、获日本美妆博主倾力推荐，中国美妆品牌正凭借创意十足的产品和独特的品牌定位在海外“出圈”。 如轩窗型盒体、如同心锁口红、如鼻烟壶粉底液器型……国产美妆产品将中式妆容、中国美学一并带“出海”，既满足了海外消费者的美妆需求，又传播了中国传统文化。 “中国妆”带火国货美妆 近年来，国内化妆品零售额稳步上升..
创新场景营造 公园喜焕新貌 推窗见绿，出门入园，是富有诗意的栖居，也是人们对生活品质的追求。近年来，从补绿增绿、完善设施到丰富文化内涵，中国各地的公园创新方式方法，加快改造升级，使绿地品质不断提高，设施更加丰富多样，通过创新场景营造，使公园喜焕新貌，不仅优化了生态景观，还扩大了居民活动空间，推进了城市颜值与人民生活品质的提升。数据显示，2012年至2021年，中国城市建成区绿化覆盖率由39.22%提高到42.06%，城市人均公园绿地面积由..
“真想好好给医院写封感谢信” 清晨5点半，天刚亮，河南省虞城县向阳村村医杨继奎就起床收拾药箱，准备开始一天的走访。他的第一站是村民王玉秋家，今年49岁的她已有快10年病史了。“低压90、高压120，每分钟心跳87，病情控制得比较稳定。继续维持现在的药量就行，平时有空多出去锻炼锻炼。”杨继奎嘱咐道。 随后，他又来到了王景英家中。半个月前刚刚生完第三胎的她，仍处在恢复期。“杨大夫，我现在胃口逐渐恢复了，吃东西上应该注意点什么？”“不能..
揭秘普里戈任的俄罗斯商业帝国，千亿资产或面临重组据最新消息，俄罗斯当地时间27日早上8点左右，瓦格纳集团创始人普里戈任的飞机降落在白俄罗斯马丘利什奇军事机场。另一架来自圣彼得堡的商务飞机也几乎同时降落。此前有消息称，普里戈任26日被看到出现在白俄罗斯首都明斯克一家酒店。目前，有关普里戈任的未来仍不得而知。但据俄罗斯国防部今日证实，瓦格纳集团向俄现役部队移交重型军事装备的准备工作正在进行。↑普里戈任与此同时，另一个仍悬而未决的关键问题是：如果普里戈..
卢卡申科证实普里戈任已抵达白俄罗斯当地时间6月27日，白俄罗斯总统卢卡申科证实，瓦格纳组织创始人普里戈任已于27日抵达白俄罗斯。卢卡申科表示，白俄罗斯方面没有为瓦格纳部队建造任何营地。如果他们需要，白俄罗斯方面会安置他们，但现在瓦格纳部队还在卢甘斯克的营地里。而且普里戈任此前一天打电话称，有官兵会和俄国防部签订服役合同。而对卢卡申科来说，重要的是与普京达成协议。卢卡申科指出，白俄罗斯方面提供了一个废弃的、有围墙和其他设施的军营。瓦格..
“探元计划2023”启动 助力科技“照亮”文化 中新网北京6月27日电 (记者 应妮)以“中华文化+科技创新”为方向，探索以科技“照亮”传统文化的未来可能，助力中华文化传承发展的“探元计划2023”日前在京启动。 在启动仪式现场，联合国教科文组织驻华代表处代表夏泽翰指出，科技创新为保护、记录和传播文化遗产带来更多可能性。数字成像、3D扫描和虚拟现实的进步，不仅能以更高精确度和更丰富细节，来捕捉和重现各类文化、文物及遗址，也能以数字方式保存脆弱的文..
首届湖南民族电影展长沙开幕 共话民族电影发展 中新网长沙6月27日电(向一鹏 余金曲)首届湖南民族电影展27日在长沙拉开帷幕，民族电影人共话民族电影发展，奏响民族团结乐章。湖南省人大常委会副主任胡旭晟宣布活动启动。 本届民族电影展主体活动内容丰富多彩，包括开幕式、民族电影主创见面会、民族电影展映、民族电影创作高质量发展论坛、民族电影发展经验交流座谈会、闭幕式等六大主体板块。电影展为期5天，在长沙和隆回虎形山举办，从300余部民族电影中精心挑选..
大型原创话剧《马叙伦》 再现老一辈民主人士家国情怀 中新网杭州6月27日电 题：大型原创话剧《马叙伦》再现老一辈民主人士家国情怀 作者 陈建新 漆黑、曲折的道路上，一位老者手持烛灯从远方缓缓走来，不时抬头望向道路两旁的人物群像。行至台前，当老者回望来路时，少年和中年时期的他也出现在舞台上，三人展开了一段跨越时空的对话…… 这是大型原创话剧《马叙伦》的开场一幕。由民进杭州市委会、杭州市文学艺术界联合会等单位共同出品的这部话剧，以多党合..
王小波是如何“炼”成的？《王小波传》推出 中新网北京6月27日电 (记者 高凯)王小波是如何“炼”成的？——《王小波传》读者见面会日前举行。 本次活动由北京十月文艺出版社、单向空间、钱报读书会联合主办，作家酒徒、作家萧耳和《王小波传》作者房伟于当日会上讨论了王小波其人其文，以及王小波对中国文学的影响。 房伟认为，王小波的文字给予他向上的精神力量，让他在困境中学会幽默和自嘲，并勇敢地追寻诗意的世界。“写书时和编辑老师去了佛山陵园，..