本报北京5月16日电（记者邱玥）国家医疗保障局近日发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》，推动加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（以下简称“两库”）建设，提升监管效能，促进基金安全高效、合理使用。
1.0版国家“两库”框架体系包括知识库框架、规则分类与释义、规则库框架等内容。其中，知识库包括政策类、管理类、医疗类三类知识目录，法律法规和政策规范、医保信息业务编码、医药学知识、管理规范等内容；规则库包括79条规则，并按照一级、二级进行分类。
其中，涉及药品使用类的规则总体原则是在维护医保基金安全、防止药品不合理使用的基础上，逐步减少不必要的支付限定，将用药选择权、决策权还给临床医生，方便临床施治、维护用药公平。
国家医保局表示，医保部门通过智能化监管手段加强医保基金监管，根本目的是保护人民群众“看病钱”“救命钱”，从根本上保障参保人看病就医的权利。日后将依据医保目录药品支付范围的调整，调整完善智能审核和监控规则，推动定点医药机构合理用药、安全用药，维护基金安全，保障参保人权益。
,国家医保局将加性感漫画 强医保基金智能审核和监控“两库”建设相关：
中消协：全国打击整治养老诈骗专项行动追回赃款308亿元 本报北京5月16日电（记者王海磬）据中国消费者协会16日在京发布的《中国消费者权益保护状况年度报告（2022）》显示，2022年，老年和未成年消费者权益保护得到加强，消费公平在更大范围得到促进，绿色消费从理念原则向具体制度和实施规则推进。 报告显示，2022年各级政府部门以加强老年人、未成年人等弱势消费群体的权益保护、打击电信诈骗、维护公平竞争市场秩序等专项行动为重点，加快推进适老化改造，大力维护..
骨龄很重要，盲目干预不可取 春季是儿童长高黄金期。在刚刚过去的这个春天，很多儿童身高如雨后春笋般快速生长，而有些孩子却迟迟不见蹿个，因此很多家长纠结要不要带孩子去测个骨龄。 对于骨龄的重要性，在家长中也是众说纷纭。有些家长认为骨龄没什么用，孩子的身高都是天生的；而有些家长则认为通过管理体重、少吃补品和生长周期短的食物、采用药物抑制骨龄增长等方法抑制骨龄，可以让孩子长得更高。 那么骨龄究竟在儿童的生长发育中扮演什么角色呢..
源之于肠用之于肠粪菌移植或可治疗炎症性肠病 肠道微生物是我们人体的一部分，已是不争的事实。而肠道菌群的结构，具有显著的地域性。 近日，科技日报记者从“2023腾冲科学家论坛——生命科学与大健康论坛”上了解到，昆明医科大学第一附属医院肠道微生态云岭学者缪应雷教授、学科带头人孙杨教授以及罗娟教授等人牵头，围绕炎症性肠病的关键菌群及作用机制，结合云南多样性的菌群资源，开发出粪菌移植治疗肠道菌群失调相关疾病新技术，并取得了显著成果。 粪菌移植发源..
化被动为主动，做自己健康的主人 随着人类生存状况的改善和生活水平的提高，高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、血脂异常等生活方式疾病已成为人类面临的主要“杀手”之一，不少国家已经采用了多种方案积极应对，我国学者给出的方案则是——主动健康。“不同于疾病医学采用的对抗式、修补式的‘右手’防御策略，主动健康采用积极主动增强式、训练式的健康干预‘左手’进攻策略，是贡献给全人类的原创性中国方案。”在近日召开的香山科学会议上，会议执行主席、国..
新疗法有助免疫系统根除脑肿瘤 科技日报北京5月16日电 （记者刘霞）瑞典乌普萨拉大学科学家开发了一种新方法，可帮助免疫细胞从血管中进入肿瘤，杀死癌症细胞。这一方法有望改善胶质母细胞瘤的治疗。相关论文发表于最新一期《癌症细胞》杂志。 胶质母细胞瘤是一种侵袭性脑肿瘤，目前缺乏有效的疗法，在一定程度上是由于肿瘤能够抑制或逃避人体的天然抗癌免疫反应所导致的。使用检查点抑制剂的免疫治疗可重新激活免疫系统对抗癌症，但肿瘤内必须存..
为“智慧药房”按下快进键 家住四川省成都市成华区的王大爷患有慢性疾病，每隔半个月都要去社区医院复诊、开方、取药。他腿脚不利索，常常要等到家里人有时间陪同前往的时候才能去医院。 就在不久前，王大爷楼下的药房接入了智能问诊系统，在药房内就可以完成复诊及取药流程，省时省力。若想在线同医生进行进一步沟通，只需使用手机登录即可，还能随时翻阅问诊记录，更好记录自身健康情况。 这一整套智能系统叫作“智云问诊”，由毕业于..
你所在的城市，“网红”了吗 陕西省西安市大唐芙蓉园内上演的舞台剧《鼓》。 新华社记者 刘 潇摄 5月7日，在浙江省杭州市湖滨步行街“3D笑脸墙”前，摄影师为游客与杭州亚运会吉祥物之一“宸宸”拍摄合影。 新华社记者 黄宗治摄 去淄博吃烧烤、去长沙游橘子洲、去潍坊参观风筝博物馆……今年“五一”假期，诸多“网红城市”吸引着全国各地..
推动餐饮消费加快恢复向好 聚焦消费新需求，提高供需适配性，推动餐饮业技术创新、模式创新和场景创新，提高运营管理各环节数字化水平，实现餐饮业高质量发展 今年以来，餐饮消费恢复向好，市场销售稳步增长，不少餐厅门口又排起了队。很多餐饮企业聚焦消费新需求，推进餐饮和旅游、会展等产业融合发展，推出更有文化味的新产品，努力提供更加多样化、个性化的餐饮消费体验，进一步激发了餐饮消费的活力。商务部发布的数据显示，“五一..
新场景带来消费好体验 “线下体验，线上下单，进口免税商品隔日寄到家，这种购物方式既轻松又新鲜，真是太方便了！”近日，在位于北京朝阳区香江北路赛特奥特莱斯的“王府井全球购”跨境体验店，消费者陈女士感慨道。 走进体验店，近200平方米的店内陈列着进口美妆、香化、护肤商品，价格从150元至2000元不等。每种商品的价签上都有一个二维码，手机扫码后可以跳转到线上小程序商品页面，并提示由天竺综保区内的跨境仓发货，京津冀地区可..
巡游出租车探索巡网融合 上午9点，打开“昆明打车”平台，不到10分钟，出租车司机杜平福便接到当日首单。晚上9点，收工回家，细算流水：当天总营业额703.6元，比往常增长两成，其中平台接单24单，营收610元。 “与‘扫街’、排队等传统跑单方式相比，接入网约车平台不仅大大降低了空驶率，还让单日客流量稳步增长。”杜平福说。据介绍，目前，昆明已有超过90%的出租车司机接入“昆明打车”平台，为司机带来数百万在线订单的同时，助力近30家..