7400万人
据统计，2000—2021年，全球对结核病的治疗、对结核病和艾滋病双重感染者的治疗，共挽救了7400万人的生命。这也得益于新技术、新药物和治疗方案的使用。
过去3年，当大家聚焦新冠肺炎疫情时，另一种古老的传染病却在卷土重来。世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》（以下简称《报告》）显示，2021年，全球结核病发病率下降趋势发生逆转，在多年以年均2%的比例下降后，2021年结核病发病率较2020年增加了3.6%，防控形势不容乐观。全球结核病防控为何会出现停滞甚至逆转？要控制好结核病，还需在哪些方面下功夫？近日，在北京大学举办的“坚定目标，推进终止结核病的国际承诺”研讨会上，相关专家围绕《报告》内容以及如何实现终止结核病目标等问题进行了探讨。
全球结核病、耐药结核病患者数双增长
结核病是由结核分枝杆菌（也称结核杆菌）引起的慢性传染病，分为肺结核和肺外结核病，而肺结核约占80%—85%。除头发、牙齿、指甲外，人体其他组织和器官都可能受到结核杆菌的侵犯。结核病在全球主要死因中排第13位，它也是艾滋病病毒（HIV）感染者的主要死因之一以及与抗菌素耐药相关的主要致死性传染病。不过，目前绝大多数结核病患者是可以被治愈的，在康复后，也不会再传染其他人。
《报告》估算，2021年，全球新发结核病患者1060万人，较2020年增加4.5%；耐利福平结核病新发病例45万例，较2020年增加了3%；2021年，全球160万人死于结核病，回到2017年水平。这也是多年来，首次报告结核病患者数、耐药结核病患者数、死亡人数均有增加。
全球结核病防控为何会出现停滞甚至逆转？在“坚定目标，推进终止结核病的国际承诺”研讨会上，世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹博士说，新冠肺炎大流行，对获得结核病诊断、治疗以及结核病负担产生了影响。其中，一些结核病常规检测、治疗和诊断服务的可及性、可获得性受到影响。在发展中国家和欠发达地区，相关人员、经费和设备持续投入力度也有所减缓。
《报告》显示，在全球层面，新诊断的结核病报告病例数从2019年到2020年减少18%。尽管2021年新确诊人数从2020年的580万人回升至640万人，但仍然远低于疫情前水平。据估算，2021年有420万例结核病患者未被诊断，或诊断后未向国家相关部门正式报告。也就是说，结核病例诊断报告减少说明没有得到诊断、治疗的结核病人数量增加。没有得到治疗，导致结核病死亡人数增加；没有得到诊断，疾病在社区内传播率提高，随着时间推移，结核病发病人数持续增加。
根据联合国结核病高级别会议2022里程碑目标，2018年到2022年要治疗4000万名结核病患者，治疗耐多药、耐利福平结核病患者150万人。陈仲丹说，截至2021年底，全球治疗了2630万名患者，仅完成目标的66%；治疗耐多药、耐利福平结核病患者不到65万人，完成率仅43%；研发经费不到全球目标每年20亿美元的一半，仅每年9亿美元。
主动筛查+预防性治疗创建无结核社区
《报告》显示，2021年，我国估算的结核病新发患者数为78万，较2020年下降了7.4%。结核病发病率由2020年的59/10万减少至2021年的55/10万，但新增耐药结核病患者1.68万人。
“如果按照现有的传统模式开展结核病防控，我国实现终结结核病流行的目标难度不小，可能要到2087年才能实现。”中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林说，要实现既定目标，亟须创新手段、综合施策，其中很关键的一步就是“关口前移”，采取主动发现措施，对亚临床期结核病患者和新近感染者给予早期干预。
研究显示，在通常情况下，人暴露在有结核杆菌的环境下，约有30%的人会被感染。在感染人群中，约有60%的人会呈潜伏感染状态，如果这个人有HIV感染、免疫缺陷等，每年发病概率约增加10%。在通常情况下，如果一个人感染了结核杆菌，其一生中发病概率为5%—10%。
结核病是传染病，潜伏感染是指宿主感染了结核杆菌，但在临床上并未表现出有结核病的证据。为减少和避免结核病在社区中传播，需要做到早发现、早诊断和早治疗。
如何才能实现主动筛查+预防性治疗？这就需要对已发现的结核病人所密切接触的重点人群进行筛查。比如5岁以下儿童、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂、免疫缺陷等人群一旦感染结核杆菌，更易发病。还需在新生入学、新职工入职体检等重点时段，进行结核病检查等，尽早发现亚临床期和新近感染者等。“这就减少了后续的社区传播。”赵雁林强调。
现在，居民多数在社区里居住。中国疾控中心在2022年9月发布了《无结核社区行动方案（2022—2027年）》，拟通过设置无结核社区项目点，在项目点实施“三筛、两管、一动员”，即主动发现结核病患者，加强耐药结核病患者筛查、高危人群结核病感染检测，规范结核病和耐药结核病治疗管理、推广预防性治疗管理，通过政府倡导及公众宣传在全社会动员等措施，实现项目点发病率于2025年、2027年分别下降50%、90%的目标。
无结核社区是指在一定时期内，社区常住人口结核病发病率低于10/10万。赵雁林说，从社会基本单位的社区开始，由点到线再到面，从创建无结核社区逐步到无结核区县，再到无结核城市、无结核省、无结核国家，“这是实现终结结核病目标的中国路径”。
新技术、药物、治疗方案不断涌现
据统计，2000—2021年，全球对结核病的治疗、对结核病和艾滋病双重感染者的治疗，共挽救了7400万人的生命。这也得益于新技术、新药物和治疗方案的使用。其中，世界卫生组织推荐的快速分子诊断技术，可使患者得到早期和准确诊断，基于生物标志物的结核病诊断技术、计算机辅助识别数字胸部X线影像学筛查结核病、新型气溶胶捕获技术等结核病诊断检测技术不断涌现；世界卫生组织2022年评估并推荐了三种基于新抗原的结核杆菌感染皮肤试验方法，其性能优于传统结核菌素皮肤试验。截至2022年9月，有16种疫苗正进行临床试验，还有26种抗结核药物进入Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期临床试验，其中2种已进入药物监管机构快速审批通道。
今年5月，我国结核病领域第一个1.1类创新药——舒达吡啶片已进入临床Ⅲ期研究。在基础研究方面，全球健康药物研发中心科研团队联合深圳市第三人民医院，及深圳国家感染性疾病临床医学研究中心、结核病联盟的科研团队，揭示了蛋白激酶IGF1R/IR抑制剂有治疗结核病的潜在功效，并证实了将针对ATP依赖酶的新药筛选引入结核病新疗法的可能等。
赵雁林表示，实现终结结核病流行的目标，需要主动发现并对高危人群给予预防性治疗，引入新的工具比如新药物、新疫苗、新诊断方法，以及提高服务质量和服务可及性等。单一的任何一项干预措施，都不能如期实现终结结核病流行的目标。人们需要用创新的手段，采取综合的措施。（记者 李 禾）
,关口前移主动施策，终结结核病31省区市新增1例确诊 流行相关：
华西医院通报一研究生突发疾病救治情况 目前病情危重 中国青年报客户端成都12月14日电（中青报・中青网记者 王鑫昕）四川大学华西临床医学院/华西医院今天16时21分发布通报，介绍了备受关注的该院研究生陈某某突发疾病及救治的情况。 此前，网络上流传消息称，华西研一学生在岗猝死。根据华西临床医学院/华西医院通报，这位同学系在宿舍突发疾病，目前病情危重，医院正在组织专家团队尽最大努力挽救其生命。 上述通报介绍，陈某某今年23岁，是四川大学华西临床医学院20..
我国已批准42个新冠抗原检测产品，重点医疗物资产能充足 中国青年报客户端北京12月14日电（中青报・中青网记者 刘昶荣）记者从今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上获悉，目前国家药监局已经批准了42个新冠病毒抗原检测试剂产品。“我们已将所有抗原检测试剂生产企业纳入白名单，给予重点保障。”工业和信息化部消费品工业司副司长周健说。 为了保障抗原检测试剂的供应，工业和信息化部每日调度生产供应情况，会同各地工信部门采取有力措施，帮助这些企业解决生产运..
阿姆斯特丹迎来苏州招商小分队 荷兰时间12月12日上午9点，苏州赴欧经贸合作相城小分队顺利抵达本次招商行程第一站――荷兰阿姆斯特丹，招商小分队马不停蹄、争分夺秒，到访位于阿姆斯特丹的中荷离岸创新协同中心，并举行“中荷创新协作企业对接会”，搭建合作交流平台，传递满满的合作诚意，推进双方在项目、科研、人才等方面合作共赢。（中青报・中青网记者 李超 视频来源：苏州高铁新城党政办）
苏州高铁新城组队赴欧招商 12月11日，江苏省苏州市高铁新城的赴欧招商团队启程拉订单、招项目，更加直接、深入、高效地开展招商及经贸交流，持续拓展国际合作“朋友圈”，这是近三年来，苏州高铁新城首次以团队形式赴海外招商。本次招商小分队由相城区委常委、苏州高铁新城党工委书记、北河泾街道党工委书记梁智率队，6位深耕经济领域的精兵强将参与，将在欧洲开展为期一周的招商活动，招商工作启动以来，招商小分队多次召开会议交流讨..
50名两岸“新农人”聚福州深造“活化乡村” 福州市高素质青年农民培训班开班。陈玲 摄 中新网福州12月14日电 (陈玲)福州市农业农村局、共青团福州市委员会于12月14日至18日开展2022年度高素质青年农民培训班。本次培训吸引了从事农场经营、农产品销售、农产品加工等相关行业的50名两岸“新农人”参加培训。 培训以“助力乡村人才振兴”为主题，课程包括创业领导力、农产品品牌开发模式探索、文创赋能与乡村文化振兴、品牌农业和价值再造、财务风险防控、法..
乌鲁木齐国际陆港区何以成为西部重要物流枢纽？ 大型机械在多式联运中心场站内作业场景。 乌鲁木齐国际陆港区提供 中新网乌鲁木齐12月13日电 题：乌鲁木齐国际陆港区何以成为西部重要物流枢纽？ 作者 陶拴科 随着“一带一路”倡议深入实施，往来中国与欧亚国家的“中欧班列”越来越多。这当中，乌鲁木齐国际陆港区以“中欧班列”为媒的运输新引擎正在激活丝路物流新潜能。 乌鲁木齐国际陆港区2015年底启动至今，从“硬件”设施、到“软性”制度，从“..
机构：60余家银行向100多家房企密集协议授信约4万亿元 中新社北京12月14日电 (记者 庞无忌)11月以来，中国支持房地产融资“三箭齐发”。其中，据机构统计，被称为“第一支箭”的信贷融资为房企提供意向性融资总额已达到4万亿元(人民币，下同)。 中指研究院14日发布的数据显示，自中国人民银行、银保监会11月发布的支持房地产市场平稳健康发展的16条金融措施(简称“金融16条”)落地实施以来，据不完全统计，近期有60余家银行机构积极向房企授信，总额度4万亿元左右，100多家..
内蒙古呼和浩特：鱼跃人欢生态美 前窑子水库位于内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县，这里风光旖旎、水质清澈，生态环境十分优越。 近年来，为保护水源，前窑子水库实行“人放天养、以水养鱼、以鱼养水”的生态养殖模式。在每年六月中旬后选择适合鱼类进行人工放养，冬季进行捕捞，从而达到健康养殖、净化水质的目的。 制片人：马宝军 策划：杜屹然 统筹：孙黎 编导：李楠 监制：马宝军 供稿来源：呼和浩特市和林..
全面落实乡村振兴责任 确保乡村振兴重点任务落到实处 《乡村振兴责任制实施办法》13日公开发布，中央农办负责人表示，实行乡村振兴责任制，主要目的是以责任落实推动政策落实、工作落实，确保全面推进乡村振兴各项重点任务落到实处。 中央农办负责人介绍说，党的二十大报告把“三农”工作摆在突出位置作出全面部署，吹响了新时代新征程全面推进乡村振兴的动员令和集结号。制定出台《办法》正当其时。 一是有助于建立健全乡村振兴责任体系。《办法》对全面推进乡村振兴..
总投资超763亿元 100个重点项目签约落户天津滨海新区 12月13日，天津市滨海新区举办“百日攻坚”行动重点招商项目“云签约”活动， 100个重点项目集中签约落户滨海新区，投资总额近763.3亿元，其中包含内资699.3亿元，外资9.2亿美元。 据滨海新区相关部门介绍，对比以往签约项目，此次签约项目呈现出投资来源地集中、产业吸附力强、战略性新兴产业比重大幅提高、大项目占比高的特点。投资来源地主要集中在我国三大经济带的资本流动活跃地区。从产业类别来看，战略性新兴产..