瑞典的全民医疗体系是全球最先进的医疗体系之一，其实施“分散式”医疗体系以缓解大医院的就诊压力，即按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度分级，由不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗和转诊流动，旨在实现所有医疗资源的高效使用。
在瑞典，医疗护理的责任由中央和地方政府共担。法律规定，基础医疗服务由地方政府提供，“必须为辖区内住户提供高质量的健康与医疗服务，并为提高全民健康积极努力。”
患者在本社区医疗中心就诊，如果社区医疗中心无法处理病情，则由该社区医疗中心提供转诊单，将患者转至更高一级的医院或其他专科医院就诊。除急诊外，高一级别的综合性大医院不接受普通患者的就诊。
社区诊疗中心是绝大多数患者就医的第一步。自20世纪70年代起，瑞典就大力提倡建立提供“一站式就诊服务”的社区卫生服务中心，使病人不需要去医院就可以接受全科医生、专科医生以及拍片和化验等更广泛的医疗服务。社区卫生服务中心人员由全科医生、护士、理疗医师、职业治疗师、助产士和生理学家等组成，提供范围广泛的临床护理，其中很多全科医生和护士都有例如糖尿病、儿科等领域的专长。一项OECD的问卷调查显示，使用过初级医疗服务的瑞典患者中，高达90%的患者对服务满意。
为了提高就诊的效率，瑞典政府2005年起推行了一项医疗保障：每一个病人都应该能在就诊当天与社区卫生服务中心取得联系，并在7日内实现就诊；初步诊断之后，患者被转诊至专科医生的时间不超过90日，确诊之后，转至相关治疗时间也不得超过90天。若等待天数逾期，病人有权选择(社区外的)其他医疗机构进行就诊，包括交通费在内的所有诊疗费用均由其所在的社区政府承担。
近年来，为了引入竞争机制以提高效率，瑞典的医疗机构引入了更多的私营部分，即地方政府向私人医疗服务商购买服务。2010年改革后，瑞典私营初级医疗服务提供商增加了20%，在首都斯德哥尔摩，约半数初级医疗服务商为私营。2013年瑞典有12%的医疗服务是由私营公司提供的，同时有法规确保公立与私营医院所提供的医疗服务和费用标准相同。
但无论公立还是私营的医疗机构，都必须遵守法律规定的各种医疗服务安全准则。在确保医疗质量方面，瑞典的医疗体系较为严谨，其中包括800多项临床指标的设置、健全的医疗质量登记制度、对患者就医经历系统的衡量体系以及公布在全国医疗系统中对医疗服务的各类报告。瑞典法律对患者生命安全以及患者权利也进行了详细规定。
另外，中央政府通过卫生与社会事务部下属的一系列机构来管理医疗服务质量并建立起令医疗服务水平不断提高的机制，如全国医疗与福利委员会监督实施的情况并定期发布医疗服务执行情况的全国报告。在药物使用方面，瑞典国家药物管理局对药物和其他医疗设备的研发、生产和销售进行统一监督与管理，并对药物使用的合理性以及成本效益率进行评估。一系列的数据登记和技术评估研究等发达的信息基础设施确保了对瑞典药物和其他医疗设备使用效果的有效监督。
(原标题：瑞典如何打造 “分散式”医疗体系)
(责任编辑：DF208)
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