百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

2020-01-12 09:21:58 来源:网络


百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

对于短期健康险,市场上总会有些或多或少的争议。尤其以百万医疗险为例,其停售、不续保等各种情况,引起了很多消费者的不满。

近日,银保监会下发规范短期健康保险业务的征求意见稿,对续保、停售、定价、理赔等十几个方面做出了严格要求。并提出,所有已经备案销售的短期健康险产品,应于2020年6月1日前停止销售。

此文件一出,就有很多朋友心急火燎地来咨询远虑君,自己买的百万医疗险是否受影响?万一产品真的停售了怎么办?今天就与大家分析一下。

一、买医疗险,大家都在担心什么?


作为保险圈的头牌“网红”,百万医疗险近年来圈粉无数。远虑君曾系统测评过住院不花一分钱的百万医疗险,众安真正做到一箭中靶、2019年终大盘点:百万医疗险,最热门的10款都在这儿,由于其超低保费、超高保额的特点,成为了许多朋友的人生第一单。

但我们在这也不赔,那也不赔!百万医疗险拒赔的9大原因中也说过:百万医疗险的赔付比较复杂,挑选门道也非常多,纵使现在已有很多朋友选择了百万医疗险,但大家对手上的保单依然忧心忡忡,主要体现在两个方面:

1.可以保至终身吗?

很多一年期产品会这样宣传:可连续投保到100岁。这样给人一种错觉,好像这种产品只要买了就能一直续保终身。其实,连续续保的前提是,产品一直不停售,而且续保时会根据年龄、医疗费用水平变化等因素调整费率。

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

一旦停售就不能投保了,只能重新选择另一款产品投保。但这时候发现,自己年纪大了,有了很多新的健康问题,重新买其它家医疗险可能过不了健康告知,或者会被除外某些责任后才能承保。

2.理赔过后还能续保吗?

各家的续保条件不同,有的产品即使承诺不因健康状况或历史理赔情况而拒绝投保申请,但是续保仍然需要经过保险公司审核:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售


如上图,该产品要求第一个保险期间届满60日内提出续保,需要经过保险公司的审核,如果健康状况不符合的话,可能会被拒保。

百万医疗险,一顿饭钱就能撬动百万杠杆,虽然极具诱惑力,但消费者心中的这些疑虑,怎么破?此次监管新规,能否帮我们更好地解决这些问题?


二、新规调整了哪些产品?哪些方面?

1.哪些产品受影响

此次调整主要涉及到短期健康险。所谓短期,即指:

期限一年及一年以下

不含保证续保条款

为了让大家更直观地了解,远虑君整理了一个表格:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

如上图所示,这次调整针对的主要是短期医疗险,如好医保住院医疗、众安尊享e生2019、平安e生保2020等,而像好医保长期医疗、超越保这类长期医疗险,均不会受到影响。

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

(点击查看大图)

如上图所示,这几款都是【保证续保】的百万医疗险,在2019年终大盘点:百万医疗险,最热门的10款都在这儿中, 远虑君也为大家梳理了最热门的10款产品,大家可以根据自身情况选择最适合自己的。


2.不规范的续保约定,请下架!

监管新规中关于「续保」的部分,是这样规定的:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

也就是说,各种不规范的续保条款将成为历史,如下:

【连续投保】:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

比如这款产品,条款规定在连续投保时,保险公司不会以个人的健康状况变化或者历史理赔而单独对个人调整续保费率。在新规下,这样的条款将不允许再出现。

【自动续保】:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

还有这一款产品,看起来貌似是“保证续保”的:只要前两次续保审核过了,后续就可以终身保至105岁。

但只要我们细细研读产品条款,会发现根本没有出现过“保证续保”四个字!可想而知,条款存在模糊地带,市场宣传+销售培训又没做到位,销售误导就会屡禁不止...

而今后,这种一年期产品必须在条款中写明“不保证续保”,以免误导投保人。具体应该怎样写,银保监会也给出了一个参考条款:

本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新申请投保,交纳保险费,并获得新的保险合同。


三、我买的百万医疗险,真的停售了该怎么办?


近几年,百万医疗险的销售十分火爆,但是有些产品由于风控、条款、保障等各种问题,遇到客户理赔就擅自停售,导致了不少冲突与消费投诉:

停售意味着保障中断,重新买又不一定符合健康告知...

不过这次大家不需要焦虑,这次停售可以理解为:监管在帮助我们筛选保险公司和产品,对续保没有实质性的影响。


1.保险公司不得随意停售产品,如果停售必须要提前公布

保险公司可以经营1年期百万医疗险,但是一旦开始经营就不得随意停售产品,侵犯消费者权益。如若真的要停售,必须要通过官网、销售渠道、报刊、即时通讯工具等各种有效方式,提前告知消费者:

如果是保险公司主动停售:需要提前15日披露;

如果是被监管机构叫停:需要提前3日披露


2.停售要提供转保服务

保险公司停售产品时,要提供必要且合理的转保服务

比如,小远买了支付宝上的好医保长期医疗,若因不可控因素,产品面临停售,那么人保公司将支持小远以续保的方式继续投保旗下的其他类似产品。

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

(好医保长期医疗条款)

3.对续保没有实质性影响

对于“非保证续保”,监管新规的示范条款是:“保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品”。

那么,具体要不要再过一次健康告知、要不要重新走一次等待期、历史理赔和健康变化影不影响个人续保等问题,银保监会并未作出明确规定。

那么保险公司会不会、能不能按照之前相对宽松的条件对我们进行续保操作?远虑君认为,还是很有可能的。

毕竟政策摆在这,银保监会的目的是规范保险公司的销售行为,减少销售误导,而不是要损害消费者的合法权益。但凡理解了这个文件重点的保险公司,都知道要平稳度过这个坎儿,该续保的续保,该理赔的理赔。

4.我需要更换产品吗

有部分朋友问到:我要不要更换为一份保证续保的长期医疗险?远虑君认为,我们没有必要因为短期医疗险的续保条款换了一种写法,就急着去更换产品。

并且像平安e生保、众安尊享e生这种销量巨大的产品,续保的稳定性并不比长期医疗险差。这也是为什么,远虑君一直建议大家,优选大公司、或者已经累积了庞大销量的产品来购买。

当然,如果你实在不放心,健康情况也较好,那么换一份长期医疗险也是可以的。具体的产品推荐,可以参考2019年终大盘点:百万医疗险,最热门的10款都在这儿

对于消费者来讲,这就是监管在帮助我们筛选保险公司和保险产品。市场上真心实意想做、有能力做下去的保险公司和背后的保险产品,自然就是我们投保时的好选择,正向循环下去,这些产品也能给我们提供更好地保障。


四、其他新规解读


1.披露综合偿付率

未来,我们可以每季度上保险公司的官网,查看上季度这些百万医疗险的综合赔付率情况。监管要求保险公司披露:

百万医疗险大地震!监管出手,一大批集体面临停售

其中,远虑君建议大家重点关注“再保前综合赔付率”,这能最直观地反应产品的理赔成本占收入保费的比例,当“再保前综合赔付率”超过一定比例后,就意味着产品可能会因为理赔率过高,从而被保险公司涨价甚至停售。

就相当于,给我们提前更换安全、稳定的产品争取了时间。


2.不得捆绑销售

如果将短期健康险设计为主险:在任何情况下都不能强制捆绑其他产品组合销售;

如果将短期健康险设计成搭配在其他主险产品上的附加险:这个组合必须对消费者说明清楚,消费者可选择单独主险购买,也可以选择主险+附加1年期健康险组合购买。


3.保险公司不得惜赔

新规规定,保险公司不得惜赔或无理拒赔,健康告知不得违背一般医学常识,要引导用户如实做好健康告知。

能买能赔才是好产品。未来,是否还能简单用百万医疗险打头来做投放引流,甚至用0元月交、1元月交的方式来简单吸引用户投保,就真得想清楚了。


4.规范退保现价

《征求意见稿》明确了短期健康险的“现金价值”计算公式:

最低现金价值=保费 ×(1-已保障天数/保障期限)

以前退保百万医疗险,有些公司是先扣30%的保费,有些则是看心情处理。而现在不能先扣钱了,保了多少天就收多少钱,剩下的都得退给我们。

当然,买保险,首要就得考虑清楚自己的需求,买了又退不但麻烦,如果健康条件发生变化,新产品也不一定能续上。推荐阅读:买错了,过时了,后悔了,想退保该怎么办?


远虑君说

百万医疗险,低保费,高保额,是切实为我们提供健康保障的好险种。但由于其销售过于火爆,有些保险公司或业务员会把条款和宣传资料写得很模糊,让消费者产生可以“保终身”的错觉。

而此次新规,很明显就是整治一下,目前1年期非保证续保健康险的经营乱象。不但可以让行业更规范,也可以让消费者在未来明明白白地买,真真切切地告知,若不幸出险也可顺顺畅畅地获得理赔。

当然,这份意见稿还未最终实行,后续如果有政策、产品方面的消息,远虑君也会第一时间通知到大家。


点击下方了解更多,即可快速享受专家1对1咨询,帮你少花冤枉钱

,百万医疗险gdp增长率 大地震!监管出手,一大批集体面临停售

相关:

贱卖年终奖!陌陌全员发放iPhone 11,大量员工秒挂闲鱼眼看距离春节已经进入倒计时阶段了,一些财大气粗的老板和多金的互联网公司,也开始纷纷忙着筹办各自的年会,而每一名普通员工而言,最激动人心的环节无非是期待公司派发的年终奖咯。在第一梯队的头部互联网品牌中,首先是腾讯云,壕气十足地为全体员工人手配发了一台顶配版的iPhone 11 Pro,吹响了互联网圈晒年终奖的冲锋号。不少网友为此吐槽,为什么豪华的年终奖总是“别人家公司”的,但也无奈只能羡慕不差钱的互联网公司..

京东平台重点bug直接损失7000万京东平台重大BUG,直接损失7000万,小家电项目组集体被辞退!网传京东平台出现意外,京东200元无门槛券出现重大技术BUG,美的PT2531 家用多功能电烤箱,被薅羊毛党6元购买,累计异常成交 24 万单,导致直接损失将近7000万元左右。负责小家电品类的项目组被通知直接滚蛋,不但年终奖取消,另外辞退任何补偿都没有。还可能被京东法务起诉,经理级别被问责,相关领导扣年薪。

16地出台“独生子女护理假” 最多能休超过20天  16地出台“独生子女护理假”!有的最多能休超过20天!看看你那有吗→   日前   陕西省十三届人大常委会第十五次会议   批准了《西安市养老服务促进条例》   这标志着“西安版”的子女护理假诞生   至此   全国至少有16地出台了   “独生子女护理假”相关的具体规定 全国至少有16地出台政策   据不完全统计,截至目前,已至少有福建、广西、海南、湖北、黑龙江、淮安、广州、重庆、四川、河北、山..

广州地陷致3死事故搜寻细节:遗体在地下20米处发现  广州地陷搜寻细节:共搜寻1万人次,地下20余米处发现遗体   澎湃新闻记者 陈绪厚 贺元韬   距离广州地陷41天后,截至1月10日,3名失联人员的遗体均已被找到。   1月11日,针对“12·1”地陷事故,广州市召开第四次新闻通气会。会上,全体人员起立为遇难者默哀。 会上,全体人员为3名遇难者默哀 本文图片均由澎湃新闻记者 贺元韬 图   澎湃新闻(www.thepaper.cn)从新闻通气会了解到,1月6日凌晨,搜寻人..

华北南部黄淮等地有雾霾 新疆西藏等地有降雪  中新网1月12日电 据中央气象台网站消息,12日至13日,华北南部、黄淮西部等地有轻至中度霾,其中,河南东部、山东西部、安徽北部部分地区有重度霾。受低槽东移影响,12-13日,新疆西南部、西藏西南部等地有小到中雪,局地大雪或暴雪。 资料图:市民戴口罩出行。中新社记者 武俊杰 摄   昨日,内蒙古西部、山西南部、河南北部等地部分地区出现小到中雪,内蒙古伊金霍洛旗局地降水量达20.4毫米。今晨,山西中南部、河..

AI技术点亮上海豫园灯会 传统灯彩披上科技外衣  (新春见闻)AI技术点亮上海豫园灯会 传统灯彩披上科技外衣   中新网上海1月12日电 题:AI技术点亮上海豫园灯会 传统灯彩披上科技外衣   中新网记者李佳佳   11日晚,随着一句“天猫精灵,点亮豫园”,上海豫园中心广场右侧的二层彩灯上,惟妙惟肖的3D投影拉开了当天豫园灯会的序幕。 一只“豫园金鼠”站在乘风破浪的巨型龙舟上,寓意在时代潮流中,中华民族不断进取奋斗的精神 张亨伟 摄   豫园灯会是所..

李小璐带女儿滑雪秀母爱,甜馨躺妈妈怀里超开心李小璐自从宣布与贾乃亮离婚之后,社交平台变得异常活跃,隔三差五不是晒自己的美照,就是晒晒与女儿甜馨之间的母女温馨,偶尔还会收拾心情旅行。可见尽管演艺事业停滞不前,但是李小璐的生活还是多姿多彩。1月12日凌晨,李小璐又在社交平台分享了带女儿滑雪的照片,看来是陪着女儿开启了寒假模式呀。照片中,李小璐身穿蓝色滑雪服,戴着护目镜,抱着女儿向镜头挥手示意。虽说看不到脸上的表情,但却可以感受到她的好心情。甜馨..

疑似郝云妻子控诉被家暴 男方回应:根本不存在的事郝云可能大家都已经认识了,2014年为宁浩导演《心花路放》的电影创作并演唱了主题曲《去大理》,广受欢迎,还获得“第21届东方风云榜”最佳创意歌手奖。去年12月,郝云被怀疑婚内出轨。一些媒体拍到郝云和一个30岁的漂亮女人一起逛街。手拉手聊天互动亲密。据知情人士透露,郝云和这名女子已经在一起两年多了,郝云和妻子已经分居了六个月,而且两人还没有正式离婚。1月11日,疑似郝云妻子王珊珊的账号终于发声,但她没有对郝云..

巩汉林儿媳近照曝光,五官精致长相甜美,90后演员中戏毕业巩汉林的儿子巩天阔,高中时出国留学,大学毕业后回到国内发展,并进入演艺圈,曾出演过《铁血兄弟》《黎明前的抉择》《开封府》等作品,在拍戏时与演员黄一惠相识,二人2015年结婚。黄一惠是一名90后演员,毕业于中央戏剧学院。出演过《拐杖》、《爱情不NG》、《中国合伙人》《黎明前的抉择》《红颜利剑》《冒牌英雄》等影视作品。现年29岁的黄一惠五官精致长相甜美。

英皇太子爷升级做父亲!网红女友未婚先孕诞下千金1月11日,杨政龙的网红女友黄子菲(Ava)通过社交媒体报喜,表示赶在猪年结束之前,顺利诞下了一名可爱的女婴。黄子菲社交媒体上表示:「我的小公主终于来到这个世界上,I Love You.」喜悦之情溢于言表。同时她还在社交媒体上晒出了一张女儿的脚丫照片,粉嘟嘟的相当可爱。可能为了保护女儿隐私,黄子菲也并没有晒出女儿的正面照。而圈中好友吴若希、王卓淇、谭嘉仪等人纷纷送上祝福。而刚刚升级为人父的杨政龙也在留言表示:..