别乱来，小儿推拿是件技术活
1月12日，在北京市东城中医医院（以下简称“东城中医院”）的小儿推拿室内，随着背部上下几次的反复捏脊动作，4岁的洋洋结束了当天的推拿。洋洋从2019年8月到东城中医院推拿之后，基本就保持了每周推拿两次的频率。当时洋洋因为感冒两个鼻孔完全被堵塞，几乎无法用鼻子呼吸，洋洋的爸爸告诉记者，给孩子吃中药和西药都没有用，而且孩子很抗拒，每次喂药都是一场“战斗”。
后来，洋洋的爷爷和爸爸带着他来到了东城中医院进行推拿。接诊洋洋的是小儿推拿专家李爱儒。李爱儒对洋洋鼻子周围的穴位进行了推拿，让洋洋把堵在鼻子里好多天的鼻涕排了出来，洋洋终于可以用鼻子呼吸了。
李爱儒毕业于北京中医药大学针灸推拿系，在北京东直门医院从事小儿推拿30多年。2019年年末，西安一名4个月大的女婴因咳嗽，在社区卫生服务中心做了小儿推拿，约20分钟后身体出现不适症状，家长立即将孩子送往西安高新医院抢救。12月1日，女婴因多器官功能衰竭去世。一时间，小儿推拿引发舆论关注，尤其是那些非医疗机构的小儿推拿从业人员，有媒体曝光称最快3天就可以“拿证上岗”。
“李大夫一辈子就干这一件事，我们相信她”
李爱儒的从医生涯中，经常听说因不正规推拿而发生意外的情况，她建议患儿去这些非医疗机构做小儿推拿，如果是以保健为目的，可以；但是如果孩子身体有不舒服的症状，还是要去正规医院。
李爱儒解释说：“儿科是‘哑科’，孩子哪儿不舒服自己不会说，只能通过医生的望闻问切。看脸色、发质、肤色、呼吸状况、营养状况等，把这些综合起来再判断孩子的病是热性的还是寒性的，是虚的还是实的，通过综合辨证确定治疗方案，最后决定推拿治疗手法及穴位再来施治。这些需要有多年医学教育经历和从医经验，短短几天的培训是不可能达到的。”
现在市面上有不少提供小儿推拿服务的非医疗机构，李爱儒也接诊过在一些机构推拿没有效果的患儿。她在和患儿家长沟通后发现，这些推拿机构对家长来说可及性很高，它们设在街边，标牌醒目，甚至就在小区里。家长因为图方便，就带孩子去机构推拿。
李爱儒介绍说，现在正规中医医院一般都提供小儿推拿治疗，但是很多家长都不知道。此外，如果去医院进行推拿的话，需要挂号、排队，而且医院数量有限，这些都是家长不选择带孩子到医院推拿的原因。
洋洋的爷爷告诉中青报·中青网记者，他们当天早晨7点就到医院开始排队了，为的就是刚开始人少，可以第一个推拿。爷爷表示，街边的那些小儿推拿机构他也见到了很多，但是从来没有带自己的孙子去过，“我就这一个宝贝孙子，得带他去正规的地方，万一耽误了病情怎么办？李大夫一辈子就干这一件事，我们相信她”。
洋洋的爷爷说，来医院推拿以后，孩子感冒发烧的症状变轻了，以前经常会烧到39度、40度，现在基本上不会超过39度，前段时间孩子感冒两天也好了，不像第一次来的时候持续多天还未见好。整体来说，洋洋的身体免疫力提高了，身体结实了。
肌性斜颈的患儿推拿手法不当可能致脑缺血死亡
读小学五年级的天天是李爱儒当天接诊的第二位患儿。天天患有过敏性鼻炎、咽炎，老觉得嗓子不舒服。李爱儒在给天天推拿脖子附近的穴位时发现他脖子后面的两块肌肉（也就是颈部夹脊穴的位置）粗细不一样，右边的肌肉明显比左边的粗。
李爱儒解释说，这是因为孩子平时坐姿不正确，身体是歪着的，导致脖子右侧的牵拉力更强，因此也更僵硬。由于现在学生课业压力重，在学校上完课以后，回家通常还有大量需要完成的作业，长时间伏案，很难保持正确坐姿。
天天说，他在学校里，一上午只有课间操的时候可以出去活动，其他下课时间，如果不去厕所的话，老师就要求大家在座位上休息。李爱儒建议天天可以到学校里的高低杠上拉伸一下身体，缓解颈部肌肉紧张问题。
李爱儒经常会在门诊中见到颈椎、脊椎有问题的孩子。李爱儒说，小儿推拿要特别注意头部和颈部，手法一定要“轻而不浮、重而不滞”，才能在保证安全的前提下缓解患者的症状。
李爱儒强调，要特别注意颈部的推拿手法，因为在人的颈部，胸锁乳突肌肌腹之间有神经和血管穿行经过，如果推拿治疗时不注意，很容易影响神经或血管的运行和传导，阻碍神经或血管对脑部的供血、供氧，导致意外发生。曾经有肌性斜颈的患儿，因推拿的手法不当，导致脑缺血死亡。
小儿推拿的禁忌症并不只有这些。如果做治疗的皮肤处有破损、烧伤、炎症、肿胀等问题时是不可以推拿的。患者有出血性倾向，比如患再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病的患者，推拿会加重他们的出血。患者有不明原因的脱位、化脓性关节炎、严重的脏器疾病也不可以推拿。此外，明显的感染性疾病也不可以使用推拿手法治疗，比如骨髓炎、骨结核、带状疱疹病毒引起的水痘等。
李爱儒表示，这些推拿手法上的禁忌是她在北京中医药大学上学时专门学过的，现在她当了老师也会给学生讲。那些一两周、甚至更短时间培训完的推拿班不会讲这么详细，估计社会上推拿机构的从业人员没学过人体解剖，也不清楚注意事项和禁忌症，很容易造成过失。
家长可以经医生的指导之后进行简单的推拿
小儿推拿有众多适应症，李爱儒介绍说，感冒、咳嗽、腹痛、恶心呕吐、肥胖、厌食、夜啼、肌性斜颈、支气管炎、哮喘、脑瘫、佝偻病、脱肛以及小儿的跌打损伤等都属于小儿推拿的适应症。
当前，李爱儒门诊中咳嗽、过敏性鼻炎、厌食的患儿比较多。冬季空气污染加重是过敏性鼻炎的一个重要诱因，而过敏性鼻炎会堵塞鼻子，导致孩子只能用嘴呼吸。冬天天气又干燥，早晨起来嗓子充血，逐渐地就会影响孩子的呼吸系统，引发咳嗽等问题。天气寒冷，孩子的活动少，鱼、肉、蛋等高蛋白食物吃得比较多，导致消化功能变差，容易导致腹泻、大便干燥等问题。
李爱儒建议，对于一些简单的症状，家长可以给孩子推拿。拿厌食来说，可以推一推脾经和四横纹、顺时针或逆时针摩腹、上下捏脊等。咳嗽的孩子，则可以按一按大椎、肺俞、天突、膻中等穴位，从而起到宣肺止咳的作用。
如果孩子有生病的症状后，还是应该尽量去医院咨询一下医生。李爱儒表示，孩子的病情是因人而异的，因此治疗手法也会有所不同，所以即使只看了一次医生，也可以让医生给家长以正确的指导，比如指出穴位的位置、指导推拿手法的轻重等等，这样对孩子来说更安全、更健康。不过，李爱儒强调，如果孩子病情比较严重，比如一天腹泻、呕吐五六次，还是要尽快就医。
（文中洋洋和天天均为化名）
中青报·中青网记者 刘昶荣文并摄 来源：中国青年报 【编辑:卞立群】 ,别乱来，小儿推拿5566电影 是件技术活
相关：
家和学校是防控儿童青少年近视的主阵地 家和学校是防控儿童青少年近视的主阵地 一名近视患儿遵医嘱在治疗室接受离子导入、低频脉冲、热敷治疗，缓解视疲劳，控制近视度数增长。（中国中医科学院眼科医院供图） 还没上学就戴上了眼镜，看向远处总不自觉地眯眼、歪头，不时出现视疲劳……适逢寒假，不少家长带着有上述症状的小朋友来到医院验光配镜。 近视已经成为全球重大公共卫生问题。近年来，儿童青少年近视的低龄、高发成为趋势，国家卫生健康委员会公..
新型冠状病毒感染肺炎纳入法定传染病管理 经国务院批准，现公告如下： 一、将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 二、将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 特此公告。 【编辑:卞立群】
武汉新型肺炎新增死亡病例1例 累计198例感染2020年1月19日22时—1月19日24时，死亡1例，无出院病例和新增病例。死者陈某，男，89岁，2020年1月13日发病，1月18日因严重呼吸困难入院救治，1月19日23:39抢救无效死亡。患者有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏等基础疾病。截至1月19日24时，我市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡4例。目前仍在院治疗169例，其中重症35例、危重症9例，均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。
送别赵忠祥 现场群众追星混乱令人深思 遗体告别仪式在八宝山殡仪馆举行，白岩松董浩杨澜陈佩斯朱时茂王刚等到场；现场群众追星混乱令人深思 送别赵忠祥，不放哀乐放《动物世界》 一位从山西太行山赶来的农民杨晋富说，他从小就爱听赵忠祥的节目，收集了很多关于赵忠祥节目的视频和录音带。尽管赵忠祥走了，随便哪一段、哪个作品他都能随时回忆起来，“真的很想让他再多活几年。” 1月20日9时，赵忠祥遗体告别仪式在八宝山殡仪馆举行。现场没有播放哀..
铁路春运进入高峰 “买短乘长”或被要求到站下车 铁路春运进入高峰 “买短乘长”可能被要求到站下车 本报讯（记者 金可）铁路节前客流目前处于持续高峰期，铁路部门日前提醒旅客，务必按实际到站购买车票和乘车。“买短乘长”会导致列车超员，若列车达到规定超员率，将不能为旅客越站办理补票手续，旅客需按票面到站下车后重新购票上车。 对于还没买到车票的旅客，铁路部门也提醒大家几个关键的时间点。目前12306购票官网已延长半小时售票时间至23：30；网购车票..
“连环夺宝”容易致瘾：彩票不能违背公益初衷 “连环夺宝”容易致瘾：彩票不能违背公益初衷 ■ 观察家 “扶危济困”的彩票销售，却因高度的成瘾性使得许多人沉迷于此，这显然与彩票事业的公益色彩以及扶危济困定位相悖。 据新京报报道，近日有网友举报称，中福在线即开型彩票“连环夺宝”游戏容易致瘾，存在违规牟利，有彩民因此损失百万元。每人每天限购200元的要求，在地方销售大厅也未得到落实。1月19日，新京报记者就此联系了多省市福彩中心，有工作人员表..
武汉新型冠状病毒感染的肺炎病例新增死亡1例 2020年1月19日22时—1月19日24时，死亡1例，无出院病例和新增病例。 死者陈某，男，89岁，2020年1月13日发病，1月18日因严重呼吸困难入院救治，1月19日23:39抢救无效死亡。患者有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏等基础疾病。 截至1月19日24时，我市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡4例。目前仍在院治疗169例，其中重症35例、危重症9例，均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。 【编辑:卞立群】
“寒假不让娃睡懒觉”成热文焦虑的家长越飙戏越滑稽 “寒假不让娃睡懒觉”成热文焦虑的家长越飙戏越滑稽□楷隶 最近的一篇横扫朋友圈热文，触碰到不少老母亲的神经：寒假不能睡懒觉，因为学霸在努力。放寒假第一天，早上七点，儿子被妈叫起来晨读。儿子磨蹭，看了一个上午电视，妈把WiFi断了，终于把娃给逼回书桌旁。于是，这位妈妈以泣血之姿给儿子写了一封信，插入周围学霸孩子的生活、自己读书时不够努力等例子，详细解释了为啥放假也不让娃睡懒觉的原因。（澎湃新闻） ..
左手测绘、右手科普，他讲出古建筑的新故事 左手测绘、右手科普，他讲出古建筑的新故事 李沄璋供图 通讯员 陶玉祥 本报记者 盛 利 在四川省稻城县亚丁国家级自然保护区，雪山是最美的自然景观之一。雪山装点下的稻城县，格外富有韵味。 坐落在稻城县城的建筑——稻城县全民健身活动中心，其外围的石头墙面与当地传统民居融为一体。“我们的建筑”——这是稻城县藏民对该建筑的评价。对他们而言，这座建筑已融入这片土地。 这座富有诗意的民族建筑..
“木兰”事件：“标题党”式创新要不得 “木兰”事件：“标题党”式创新要不得 弘扬科学家精神·论场 本报评论员 近日，以中科院计算所计算体系结构国家重点实验室编译技术团队名义发布的“木兰”编程语言体系，把“完全自主设计、开发”作为新闻点，引发关注。但很快，它被扒出实际上是“换皮Python”，又备受质疑。昨日，中科院计算所发表声明，对该团队主要负责人做出停职检查的决定，并将对这一问题展开深入调查。 其实，“木兰”是中科院计算所..