编者按：近年来，保险欺诈逐年增多，各地陆续成立专门的反欺诈部门。但“上有政策，下有对策”，不少保险欺诈涉案人熟悉保险理赔流程，作案手法隐蔽，使反欺诈难度增大。而车险领域的保险欺诈更是呈团伙化、专业化、职业化的特点；同时，在网络保险等新兴领域，保险欺诈案件也露出了苗头。
保监局表示，车险是欺诈犯罪行为高发区，特别是涉及车险物损骗赔和人伤鉴定造假领域
相关数据显示，近年来发生的保险欺诈案件正使保险业面临较大的损失。吉林保监局的一份调查报告显示，2013年，吉林保险业共发生涉嫌欺诈案件1285件，涉案金额4242.35万元。事实上，保险欺诈正让全球的保险业头疼。数据显示，国际上的保险欺诈金额约占赔付总额的10%-30%，某些险种的欺诈金额占比甚至高达50%。
车险欺诈金额较小
在我国，当前车险业务占财产险公司业务的70%，而车险领域违法犯罪活动日益频繁，且呈现团伙化、专业化和职业化等特征，成为了保险犯罪的高发区。
江苏省日前公布的2007年-2013年十大典型保险欺诈案件中九个案例都和车险相关。统计显示，当前江苏95%的保险欺诈案件发生在车险领域，且呈骗取资金小额化的趋势。车险欺诈单次骗赔金额一般在5万元以下，手法包括酒驾顶包、倒签单、人伤欺诈、套牌等。“机动车保有量增加、事故多发等因素使车险领域成为保险欺诈的重灾区。”一位业内人士对《证券日报》记者表示。
上海保监局也表示，车险是欺诈犯罪行为高发区，特别是涉及车险物损骗赔和人伤鉴定造假领域。“犯罪行为隐蔽性高，呈现作案人员团伙化、案件金额分散化、伪造欺诈材料流程化的特点。犯罪分子化整为零，各个突破，往往对单个保险公司的索赔金额较小而资料较完整，具有一定隐蔽性，容易成功。”上海保监局在提供给本报的资料中提到。
欺诈手法较隐蔽
吉林保监局的调查报告指出，保险欺诈主要表现在几个方面。第一方面是内部欺诈。这类案件通常都是通过内外勾结的方式进行，表现为欺诈者伙同保险公司工作人员、医生、律师、公安人员以及其他有利益关系人，通过伪造、变造相关证明进行欺诈。具体来看，一是倒签单，即发生保险事故后，将投保日期前移，或将出险日期后移至保险期间内；二是虚开证明。保险公司工作人员串通医疗机构、交警、司法鉴定部门等开具虚假证明，夸大事故损失或者将医疗费开具到被保险人名下冒名顶替；三是偷换证据。保险公司理赔人员伙同投保人偷换证据，使保险公司作出超过实际损失程度的赔付。
第二方面是保单持有人欺诈。具体表现为：一是故意隐瞒或不如实告知重要信息。如车险欺诈中的醉驾、酒驾、非驾；人身保险欺诈中常见为带病投保。二是谎称和虚构保险事故。车辆损失不在保险责任范围，车主通过二次制造假现场，谎称或编造事故经过骗取赔款。三是故意发生保险事故。以老旧车型发生故意碰撞，达到更换新配件的目的。四是有目的重复投保。多发生在非车财产险领域，重复对保险标的投保，蓄意出险后伪造多份理赔资料进行索赔。五是恶意造势、恶意诉讼以达到赔付目的。当事人故意不提供资料，导致保险公司延误查勘和调查时机，再通过媒体等制造舆论压力或向监管部门投诉，给保险公司施压进行恶意索赔。
第三方面是中介欺诈。有的保险中介机构及销售人员单独或者伙同当事人，对已经出险的未保险车辆，用同款车辆冒充标的车通过验车投保，投保后再伪造虚假事故现场骗取保险赔偿金；有的保险中介机构及保险销售人员与客户共谋，向保险公司提供虚假信息实施倒签单，进行索赔欺诈。
(责任编辑：DF127)
,车险欺诈呈团伙化专业化职业化uclinux 特点相关：
辽宁保监局组织人身险机构销售行为自查 辽宁保监局围绕四方面组织人身险机构销售行为自查，切实保护保险消费者权益。一是人身保险销售人员的销售资格合法性。二是人身保险产品培训材料和宣传资料的合规性。三是产品讲解和投保提示的规范性。四是信息公开和社会监督制度执行的有效性。 (责任编辑：DF127)
青海保监局举办“保险体验日”活动 为巩固和扩大保险消费者权益保护社会监督，近日，青海保监局举办保险体验日专题活动，邀请社会监督员现场体验青海保险机构经办大病保险服务流程，现场听取社会监督员的意见建议，随后向续聘和新聘的第二届36名社会监督员颁发聘书，召开监督员座谈会。监督员围绕增进保险业诚信服务水平、提高行业服务标准、提升消费者服务满意度、防范和打击保险欺诈以及加强社会监督机制建设建言畅谈，并现场填写调查问卷，活动取得良好成效..
四川保监局信息安全建设巡查中发现问题 四川保监局对辖区保险公司三级机构开展信息安全巡查发现四方面问题：一是制度建设有待完善。存在制度针对性不强、执行力不足和相关人员对制度不熟悉等问题。二是资源投入有待加强。部分公司信息技术人员数量少、专业技能不足、稳定性不高；未能实现全部软件正版化，重要网络设备没有冗余，网络接入方式、备份线路建设等不符合监管要求。三是机房管理比较混乱。存在未按规定做好防盗、防火、防潮措施，未配备UPS电源，堆放杂..
上海保监局召开2014年上半年人身险分析会 近日，上海保监局召开2014年上半年人身保险市场形势分析会。会议通报了2014年上半年全国和上海人身保险市场基本情况，并对上海人身保险市场关键指标进行深入分析。会上，上海保监局裴光局长就继续扎实做好客户信息真实性管理、抓好消费投诉处理工作以及结合2014上半年上海人身保险公司分类监管评价结果情况提出明确要求。在沪各人身保险公司、上海市保险同业公会负责人以及上海保监局有关人员参加了会议。 (责任编辑：DF127)
地方政府吐槽保险的钱不好用 地方政府吐槽保险的钱不好用 险企对项目“优中选优” 太过强势 由省政府牵头，保监局、金融办等部门联合参与，向险资集中推荐项目的方式正在流行 “项目难找，好项目更难找。”在采访保险资管公司时，记者常听到这句感慨。“保险的钱不好用，要求太苛刻。”需要资金支持的地方又不时发出类似吐槽。险资供需错位问题似乎困扰着两端的企业，为此，越来越多的地方为了加大险资引进力度，由省政府牵头，当地..
天津保监局与市司法机关建长效合作机制 为进一步加强保险业与司法界的沟通交流，天津保监局多种方式与天津市各级法院建立长效合作机制：一是与天津市第一、第二中级人民法院建立长期合作关系，定期座谈，向各级法官普及保险业务知识、深入了解司法机关审理保险案件的疑难问题，认真听取司法机关对保险工作的意见建议；二是与市司法审判机关建立信息交换机制，加强信息共享与交流，通过相关诉讼案件情况，掌握部分保险违法违规问题的线索；三是邀请相关法院法官、律..
甘肃保监局制定重特大地震灾害应急处置流程甘肃保监局制定重特大地震灾害应急处置流程 甘肃省是我国地震灾害最为严重的省份之一，地震活动具有分布广、强度大、震源浅、致灾重的特点。为使保险业在地震灾害发生后，能够及时、有效、准确的开展灾后理赔，参与重建，维护社会稳定。甘肃保监局在总结2013年岷县漳县6.6级地震中保险业应对经验和处置程序的基础上，专门制定了甘肃保险业应对重特大地震灾害应急处置流程，将保险业在地震发生后的应对工作细化为“三大流程”..
浙江保监局积极推动生猪保险“龙游模式” 2014年，浙江龙游县按照“政府主导、企业运作、财政补贴、保险联动”的原则和“统一收集、集中处理”的模式，将生猪统保与病死猪无害化处理紧密结合，杜绝病死猪流入市场或抛入河道，大大改善了当地生态环境，保险不仅让农户养得放心，还保障了老百姓吃放心肉、喝放心水、享受放心环境，形成了群众满意、政府满意、保险公司满意的良好社会效果。截止7月底，龙游县生猪统保共收取保费4207.57万元，承保生猪147.51万头，保额8...
大地保险航运保险运营中心成立 随着全球航运保险的稳步发展，航运保险业务不仅在中国，甚至在全球都备受关注。8月11日，为了进一步推动航运保险业务的发展，中国大地保险在上海成立了航运保险运营中心。 中国大地保险自2003年10月开业即开办航运保险业务，主要险种为船舶险、货运险，累计完成保费43.7亿元，拥有如中远集团、中海油、中交集团、长航中外运、中船重工集团等一批重要客户，在航运保险领域具有丰富的经验和较高的话语权。2013年，该公司..
寿险偿二代一支柱方案测试完毕 寿险偿二代一支柱方案测试完毕 某险企称偿付能力下降幅度较大 基于几个方案的测试结果，结合各家公司的具体情况和不同方案的差异情况等，寿险偿二代一支柱技术标准将进入方案讨论阶段 8月11日17:00，是保监会给出的各寿险公司报送第二代偿付能力监管制度体系(简称偿二代)第一支柱技术标准方案测试结果的最后时间。 《证券日报》(保险版官方微信：证券日报微保险)记者随后从一家中型寿险公司总精算师..