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国家老年医学中心、北京医院老年科主任医师 施 红 □主治医师 袁 莹 随着年龄增长，老人逐渐出现视力听力下降、体力变差、行动迟缓、理解能力降低、与他人交流困难等现象，这些不是大家所认识的“疾病”，不能仅靠“住院”及“药物”解决，却切实困扰着老人的健康，影响生活质量。 老年医学的目的就是防止过早衰老，干预老年疾病，为老人提供充分的社会照顾，维持身心健康，促进健康长寿。那如何识别老人的健康问题呢？这就需要老年综合评估，它既是老年医学的核心技术，也是其精髓所在。 老年综合评估是采用多种手段，对体弱多病的老人进行全面的评估，内容包括现有疾病情况、活动及体能状况、认知理解能力、是否有情绪精神问题、家庭状况、与社会的交流情况等。详细分析评估结果后，制定相应的干预计划，最大限度地提高老人的功能水平和生活质量，帮助他们重新融入家庭及社会生活中。 虽然老年综合评估可帮助老人及时发现一些健康问题，但并不是所有老人都需要进行。那么，哪些老人能从中受益呢？年龄超过75岁且患有身心疾病、独自居住缺乏社会帮助及他人照顾、入住医疗及养老机构、日常生活能力下降、患有很多慢性疾病、病情波动时出现特定健康问题的老人，大连职业技术学院招生网

8月20日，“鹿泉人民医院胸痛中心启动大会暨心健康公益行动鹿泉站启动会”在石家庄市鹿泉人民医院举办。 会议现场 河北医科大学第二附属医院傅向华教授，石家庄市鹿泉人民医院党委书记刘士俊、院长张会敏，以及来自医院临床医技科室全体医务人员、基层医生代表等近200余人参加本次会议。共同就鹿泉人民医院胸痛中心建设、心血管病患者急诊急救、STEMI再灌注治疗从指南到实践等主题进行分享探讨。 随后，傅向华教授向鹿泉人民医院张会敏院长授予心健康公益行动大使称号。刘士俊和张会敏、姬建峰为鹿泉区急性心梗救治项目基层区域救治网络合作单位进行了授牌。 授牌仪式 张会敏表示，鹿泉人民医院胸痛中心的启动将“以人民为中心，以健康为根本”，携手“心健康公益行动”，承担时代责任和使命，做实公益、做强基层，为健康中国贡献力量。大连职业技术学院招生网

　　对健康的维护，体现在每一个细节中，老年朋友平时应注意观察自己的身体，加强保养，防微杜渐。建议大家多观察身体的5个部位。 　　脚踝。当脚踝处有明显浮肿，说明体内气血两亏明显，血液运行速度也已明显减慢，经络淤堵严重。建议避免一切寒凉食物，多吃补血、补肾食品，让血脉运行加快，才能从根本上祛除水肿。也可经常按摩、热敷、艾灸，帮助消肿。 　　双眼。如果老人满眼红血丝，说明血液循环不畅，建议活动一下头、颈、肩部，疏通上肢血流。注意多闭目养神，让眼睛充分休息。如果眼白泛黄，可能是肝、胆出了问题；眼圈黯沉发黑，可能是压力过大或过度疲劳。注意少熬夜，多吃全麦食品是消除黑眼圈的好办法。 　　脖子。当颈静脉在锁骨与下颌之间的距离超过2/3，或在半平卧时静脉隆起的程度较大，表明心房的压力在增大。一般原因有三，一是患上心脏类疾病，如风湿性心脏病等；二是右心房的压力出现问题，心脏血液循环不畅，致使静脉膨胀；三是上腔静脉综合征。 　　胸部。老年女性要经常观察自己胸部。如果触摸感觉乳腺出现比其周围稍厚的组织，界限不清，难以测出其确切大小，临床上一般多诊断为“增生”。如果增厚组织长期存在，必须予以重视，以防癌症。大连职业技术学院招生网

8月18日，“心健康公益行动汝州站启动会”在汝州市人民医院召开。为进一步加强汝州市胸痛中心理念推广，加大心肌梗死的救治覆盖面积，提高心肌梗死救治率及救治质量，加强医疗质量管理，汝州市人民医院还面向汝州市及周边基层医疗工作者举办了第二期急性心肌梗死规范化诊疗培训班。 会议现场 此次培训班的主要目的是通过“心健康”公益行动计划及汝州市人民医院胸痛中心的系统化建设，进一步把培训下沉到基层医院，让基层掌握规范的心肌梗死诊疗知识，使ST段抬高型急性心肌梗规范化溶栓治疗在基层推广落地，从而不断提升基层医疗救治能力。汝州市人民医院多位心血管内科医师进行了学术讲座，结合自身临床经验及病情案例，向与会同仁讲解了有关于急性心肌梗死的救治方法及实用可操作性理念。大连职业技术学院招生网

中国医师协会老年医学科医师分会第二届委员会委员 于俊民 当下天气炎热，很多老人都愿意光脚穿鞋，觉得凉快。然而，根据中医理论，脚部汇集全身经络，“脚冷，冷全身”。因此建议天再热，老人也要穿好袜子，做好足部护理。 保持脚底干燥，防真菌感染。天热双脚容易出汗，尤其是穿塑料凉鞋、旅游鞋等透气性不好的鞋。不穿袜子时，脚底直接接触鞋底，闷热潮湿可能引起真菌感染。 减少外伤感染几率。光脚穿鞋，老人足部皮肤大量暴露在外，空气中的病菌容易附着其上，也容易擦伤、破皮，引发感染。穿上袜子，足部就有了“保护”。 避免皮肤角化和皮炎。不穿袜时，脚与鞋直接接触，容易使脚后跟、脚趾等部位的角质层越长越厚，增加了发生胼胝的几率，即“茧子”和“鸡眼”高发。此外，一些老人如果对皮革、橡胶等鞋的材料过敏，光脚穿会使脚背、脚趾等与鞋摩擦部位出现皮肤发红、丘疹、起水疱等状况，引发接触性皮炎。 预防呼吸系统疾病。脚距离心脏最远，供血最差，而且其脂肪层薄，保温差，所以脚掌皮肤温度最低，极易受寒。一旦脚部受凉，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，使抵抗力显著下降。此时，原来潜伏在鼻咽部的病毒、病菌就会乘虚而入，引起多大连职业技术学院招生网