和慧

北京协和医院消化内科主任 杨爱明 □主治医师 严雪敏 幽门螺杆菌(Hp)是人类消化性溃疡的主要致病因素，此外，它还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生，这让人们认为，幽门螺杆菌是个“坏细菌”，发现就应该根除。但是现在的研究发现，虽然有些人群的Hp感染率较高，但胃癌的发生率并没有水涨船高；对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎Hp也并不是一无是处。 其实，Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。随着科技进步，人们的认识已经从胃内没有菌，到胃内有致病性的Hp，到胃内有产毒素的Hp和不产毒素的Hp，再到胃内可以生存不止Hp一种菌。目前根除的经典方案往往需要多种抗生素的协同，而滥用或不规律使用抗生素很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。这样不仅会加重肝肾负担，还易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。另外，目前推荐的根除Hp的方法是四药组合方，2周的费用近千元,且有研究报道国人的Hp感染率高达50%以上，从卫生经济学的角度，这也是一笔不小的医疗负担，因此杀菌需要慎重。 结合专家共识，我们建议以下6种情况根除幽门螺杆菌：1.明确的消化性溃疡；2.胃淋巴瘤；3.胃癌和慧

主讲人：北京大学第三医院妇产科医师 周江华 □卢 珊 李女士最近私处开始轻微瘙痒，于是用妇科洗剂清洁外阴，瘙痒虽有好转，但停药后又再次瘙痒，并且私处分泌物增多，呈白色小块状。她以为有阴道炎症了，买了点抗生素口服，可瘙痒不但没好转，反而更严重了，私处甚至红肿起来，这是为什么？ 首先，让我们了解一下阴道。女性正常的阴道内并不是“干净”的，里面有20多种微生物，分为好的和坏的。好的是一种叫“乳酸杆菌”的微生物，它能维持阴道的酸性环境，并能产生过氧化氢及其他抗微生物因子，可抑制或杀灭其他细菌。坏的是一些致病菌，如加德纳菌、肠球菌、大肠埃希菌、支原体及假丝酵母菌等病原体。平常，在好微生物的带领下，阴道保持健康状态，一旦某些诱因出现，如炎热季节、穿紧身化纤内裤、吃辛辣食物或口服抗生素等，都会削弱好微生物的功力，加强坏微生物的功力。当这个平衡被打破后，坏微生物就开始兴风作浪，导致女性容易患各种类型的阴道炎症，常见的包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。 李女士来医院检查后发现，原来自己患的是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，是由念珠菌（一种真菌）引起的一种常见多发的外阴和慧

　　主讲人：复旦大学附属中山医院内科住院医师 王 琦 　　60岁的张先生最近突然心慌气短；平时上3楼不费劲，现在上楼喘得不行，出虚汗；晚上睡觉，枕头要垫3个才能睡好。张先生赶紧去医院就诊，结果被告知患上心力衰竭。 　　什么是心力衰竭？一方面，心脏像一个永不停歇的水泵，不断将人体中富有营养的血液通过心脏的收缩和舒张泵出，通过血管输送到身体的各个器官与组织。一旦这个泵出现各种机械故障或者老化，引起机构和功能上的变化，导致泵不能够输送足够的血液，就会出现心力衰竭。 　　另一方面，如果血管里突然多了很多液体，泵需要抽吸的血液突然变多，超出它的能力范畴；或者泵每次工作遇到的血管阻力过高，导致泵的工作负荷大大增加，长此以往，心脏就会逐渐增大，最终它的收缩和舒张功能不堪重负，发生心力衰竭。 　　心衰患者通常出现以下几个症状。 　　1.咳嗽、气促。平时经常出现咳嗽、气促，尤其是活动或者劳累后特别明显，晚上睡觉有时候突然间憋醒，要坐起来才会感觉舒服些。 　　2.易疲劳，活动耐力下降。经常感到疲劳，活动耐力下降，比如平时走路或者爬楼都可以，最近平地走路稍微快点或者上1~2层楼就会感觉胸闷、疲乏、四肢无力、气和慧

19世纪，德国哲学家叔本华提出了著名的钟摆理论：人生就是在痛苦和无聊之间摇摆。百余年来，虽然不是所有人都认同这一观点，但越来越多的心理学家发现，痛苦确实是人生难以回避的一种感受。面对痛苦，有人回避，有人挑战，却可能效果不佳。中国科学院心理研究所教授祝卓宏说，这是因为我们用错了方法。 痛苦不是心理异常 也许很多人都不曾意识到，任何疾病的治疗都建立在一个前提假设之下，即人的原本状态应该是健康的。所以一旦受到感染、外伤、内分泌紊乱甚至基因突变等干扰和威胁，人就生病了，不健康了。此时的治疗原则是阻断异常干扰，修复损伤，进而恢复健康。祝卓宏说，这一机制用于治疗身体疾病时，是行得通的，但套用到处理心理痛苦上，就会出问题。 从健康常态的假设推论，我们的痛苦是精神心理异常导致的，还会出现一些症状和体征。如《精神疾病统计诊断手册》规定了许多“综合征”，近些年病种有越来越多的趋势。但仔细观察就会发现，各病种的“共病率”高得惊人，仅重型抑郁症与其他心理疾病的“共病率”就接近80％。这说明，它不是真正的共病，而是不良诊断系统造成的，不仅将心理痛苦（关系问题，生存危机，行为成瘾等）的主要形式分解了，甚至将生活和慧

8月1日，某综艺官方晒出最新预告，“国民老公”王思聪竟然惊喜现身，继林更新和李易峰之后，王校长的又一圈内好友曝光，两人互动有爱，引发不少网友热议。   原来王思聪是来给节目中的明星队长吴建豪探班，只见王校长身穿明黄色T恤，头戴鸭舌帽，不知道是不是为了更好的融入这些玩街舞的年轻人群体中，他打扮青春潮流，不过31岁的他的确少年感十足。   镜头前王思聪表情高冷，单手插兜，步伐生风，快速走向吴建豪的舞蹈室，看上去气场十足，不过见多了王校长被网友偶遇时的接地气模样，装成熟耍帅的他反而有些可爱。   进入舞蹈室后，王思聪看到吴建豪坐在一旁的垫子上，单膝跪地询问：“你脚怎么了”，当听到对方表示骨折了，王校长满脸担心，表情更加严肃了。   两人并排坐着，王思聪还贴心的帮吴建豪用冰袋敷腿，这一个小细节足以证明两人私下交情很是不错。     最后两人一起坐在一旁看着选手们排练舞蹈，王思聪和圈内男神同框，颜值气质也是不输啊！   此前说到王思聪的圈内好友，那么第一个想到的一定是男神林更新，两人经常在一起打游戏，吃饭，逛街，社交软件上也常常互相cue到对方，相处画风诙谐幽默，有网友调侃王思聪身边是“铁打的林和慧