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受访专家：北京大学口腔医院口腔正畸科主任医师 许天民 牙齿对合不好、位置不正确不仅影响美观，还会妨碍咀嚼、发音功能。因此，越来越多的人选择矫正牙齿，但由于矫正周期较长，所以患者难以坚持。为此，本报采访了北京大学口腔医院口腔正畸科主任医师许天民，给您介绍牙齿矫正的过程。 第一阶段，初诊。当患者决定要进行牙齿矫正后，需要先到医院的口腔正畸科进行相应的检查，如拍摄牙列的曲面断层片、照面相（用于治疗后期进行效果比对）、拍X光定位片，检查全口牙齿健康状况，进行模型分析、X线头影测量等。 第二阶段，拔牙。医生在做矫正治疗时会尽量避免拔牙，但是对于重度拥挤还有前突等情况的患者来说，会根据需要拔除牙齿。古猿人的主要食物是生肉，因此其颌骨非常大且咀嚼肌发达。而到了文明时期，人们更习惯于吃熟肉，所以不需要那么强的咀嚼力，颌骨、肌肉也就随之萎缩、退化。但是牙齿退化较慢，所以现代人的牙齿通常在口腔中排不下。拔牙可以让那些因拥挤导致不整齐的牙齿归位。患者对于拔牙不必太过恐惧。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，很可能导致矫正效果不稳定，容易复发。 第三阶段，选择矫正器。目前使用率最高的是固定矫正器和无托槽隐形矫正器和记黄埔医药

受访专家：北京大学第三医院妇产科、生殖医学中心主任 李 蓉 7月22日，国际权威学术期刊《自然医学》发表了北京大学第三医院院长乔杰院士团队与北京大学医学部基础医学院姜长涛研究员团队的合作研究成果，为防治多囊卵巢综合征提供了新角度。 研究参与者、北京大学第三医院妇产科、生殖医学中心主任李蓉表示：“我们发现，肠道菌群-胆汁酸-GATA3（转录因子）-IL22（细胞因子）轴在多囊卵巢综合征的发生发展中发挥重要作用。” 多囊卵巢综合征患者肠道中普通拟杆菌数量显著升高，可能是造成其肠道菌群异常的首要因素，导致肠道菌代谢产生的胆汁酸水平明显降低；而胆汁酸可以通过激活肠道某种细胞，使细胞因子IL-22分泌，起到抑制卵巢局部炎症、缓解症状的作用。当给多囊卵巢综合征样小鼠胆汁酸GDCA或IL-22治疗后，可显著改善激素异常、动情周期紊乱、卵巢多囊样变、生育力下降与胰岛素抵抗。有了这一理论基础，今后临床上或许可通过调整肠道菌群、补充有益胆汁酸或IL-22，来治疗多囊卵巢综合征。研究人员将进一步进行临床试验，以验证治疗效果。 多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱症候群，以高雄激素、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征，目前发病机制仍不清楚。其和记黄埔医药

北京协和医院消化内科主任 杨爱明 □主治医师 严雪敏 幽门螺杆菌(Hp)是人类消化性溃疡的主要致病因素，此外，它还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生，这让人们认为，幽门螺杆菌是个“坏细菌”，发现就应该根除。但是现在的研究发现，虽然有些人群的Hp感染率较高，但胃癌的发生率并没有水涨船高；对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎Hp也并不是一无是处。 其实，Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。随着科技进步，人们的认识已经从胃内没有菌，到胃内有致病性的Hp，到胃内有产毒素的Hp和不产毒素的Hp，再到胃内可以生存不止Hp一种菌。目前根除的经典方案往往需要多种抗生素的协同，而滥用或不规律使用抗生素很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。这样不仅会加重肝肾负担，还易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。另外，目前推荐的根除Hp的方法是四药组合方，2周的费用近千元,且有研究报道国人的Hp感染率高达50%以上，从卫生经济学的角度，这也是一笔不小的医疗负担，因此杀菌需要慎重。 结合专家共识，我们建议以下6种情况根除幽门螺杆菌：1.明确的消化性溃疡；2.胃淋巴瘤；3.胃癌和记黄埔医药

主讲人：北京大学第三医院妇产科医师 周江华 □卢 珊 李女士最近私处开始轻微瘙痒，于是用妇科洗剂清洁外阴，瘙痒虽有好转，但停药后又再次瘙痒，并且私处分泌物增多，呈白色小块状。她以为有阴道炎症了，买了点抗生素口服，可瘙痒不但没好转，反而更严重了，私处甚至红肿起来，这是为什么？ 首先，让我们了解一下阴道。女性正常的阴道内并不是“干净”的，里面有20多种微生物，分为好的和坏的。好的是一种叫“乳酸杆菌”的微生物，它能维持阴道的酸性环境，并能产生过氧化氢及其他抗微生物因子，可抑制或杀灭其他细菌。坏的是一些致病菌，如加德纳菌、肠球菌、大肠埃希菌、支原体及假丝酵母菌等病原体。平常，在好微生物的带领下，阴道保持健康状态，一旦某些诱因出现，如炎热季节、穿紧身化纤内裤、吃辛辣食物或口服抗生素等，都会削弱好微生物的功力，加强坏微生物的功力。当这个平衡被打破后，坏微生物就开始兴风作浪，导致女性容易患各种类型的阴道炎症，常见的包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。 李女士来医院检查后发现，原来自己患的是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，是由念珠菌（一种真菌）引起的一种常见多发的外阴和记黄埔医药

　　主讲人：复旦大学附属中山医院内科住院医师 王 琦 　　60岁的张先生最近突然心慌气短；平时上3楼不费劲，现在上楼喘得不行，出虚汗；晚上睡觉，枕头要垫3个才能睡好。张先生赶紧去医院就诊，结果被告知患上心力衰竭。 　　什么是心力衰竭？一方面，心脏像一个永不停歇的水泵，不断将人体中富有营养的血液通过心脏的收缩和舒张泵出，通过血管输送到身体的各个器官与组织。一旦这个泵出现各种机械故障或者老化，引起机构和功能上的变化，导致泵不能够输送足够的血液，就会出现心力衰竭。 　　另一方面，如果血管里突然多了很多液体，泵需要抽吸的血液突然变多，超出它的能力范畴；或者泵每次工作遇到的血管阻力过高，导致泵的工作负荷大大增加，长此以往，心脏就会逐渐增大，最终它的收缩和舒张功能不堪重负，发生心力衰竭。 　　心衰患者通常出现以下几个症状。 　　1.咳嗽、气促。平时经常出现咳嗽、气促，尤其是活动或者劳累后特别明显，晚上睡觉有时候突然间憋醒，要坐起来才会感觉舒服些。 　　2.易疲劳，活动耐力下降。经常感到疲劳，活动耐力下降，比如平时走路或者爬楼都可以，最近平地走路稍微快点或者上1~2层楼就会感觉胸闷、疲乏、四肢无力、气和记黄埔医药