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□海军军医大学附属长海医院血管外科 景在平 庄郁峰 姜峰 王宏飞 裴轶飞 人体内血管众多，有数据显示，人体血管总共约有250万亿根，总长10万多公里，如果全部首尾相接，可以绕地球赤道两圈半。如果按结构分类，血管可分为动脉、静脉和毛细血管，这些血管运送着含有养分和氧气的血液，滋养着人体的每一个细胞。然而，近些年，各种原因导致的血管性疾病也愈发常见。总的来说，这些血管病可简单归纳为“堵”、“鼓”、“瘀”三大类。 堵 血管狭窄 复通为主 “堵”即血液流动不通畅，主要表现在心脏瓣膜问题、颈部动脉血管狭窄、下肢动脉血液不通、堵塞等，总之，不管是哪一段血管，只要“堵塞”了就得复通，而且尽量使用血管腔内微创复通法。 心脏瓣膜“堵” 简单来说，我们的心脏有四间“房”、两堵“墙”和四扇“门”。正常情况下，“墙”是绝对“密封、防水”的，而“门”也是严格单向开放的。但有些人可能出现“门”关不严（瓣膜关闭不全）以及“门”开不大（瓣膜狭窄）等问题。 近些年，心脏主动脉瓣膜疾病的发病率也随着动脉硬化增加的趋势逐渐增高。特别是年过古稀的老年患者，心脏瓣膜，尤其是心脏主动脉瓣膜上累积了很多油脂。油脂逐渐钙化，形成爱的精灵迅雷下载
□上海交通大学医学院附属仁济医院老年科 孟超 蔡华杰 读者来信 我想找医生咨询一个问题。我今年53岁，自觉身体状况蛮好的，平时胃口、精神、睡觉都不错。一个月前做了一次体检，体重超重，血压135/90毫米汞柱，做B超说我颈动脉里有斑块。我们好几个同事都发现有斑块，有些人血脂还高。我听人讲这个斑块会引起脑血管堵塞、脑中风。我现在挺担心，这个斑块到底有多大危害？我该吃点什么药？ 读者杜先生 专家回复 杜先生： 您好！您信中提出的问题，现在很多人都有。颈动脉斑块在目前的体检中常常被检出，那么，到底这个斑块有哪些危害？是不是需要治疗？在这里，给您和具有同样疑问的读者解答一下。 因为颈动脉斑块一般不是独立的疾病，而往往同时伴有颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄等，这些因素不加控制，可以共同产生不良后果，所以一般需要一起治疗。在缺血性脑卒中致病原因和危险因素中，有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等，还有就是头颈部动脉粥样硬化，包括您提到的颈动脉斑块等情况，如果不加控制，最严重的结果就是脑中风。2017年，我们国家制订了《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》，就是指导这方面疾病的诊疗规范。 首先介绍一下，颈动爱的精灵迅雷下载
为充分发挥已达综合服务能力推荐标准的全国300家县级医院示范作用，帮扶其他县级医院共同发展，进一步推动县域医疗服务体系建设，由国家卫生健康委员会医政医管局指导，人民网·人民健康主办, 恒瑞医药支持的“强县域 千县行”全国片区交流会于12月19日在广东广州举行。 在活动上，浙江省安吉县人民医院院长蒋小杰针对“推进县域医共体建设”进行发言。他介绍，安吉县人民医院作为一家县级医院，在探索推进县域医共体建设的过程中，围绕七个方向进行了改革。 “一是降低药品比例、二是降低耗材比例、三是缩短住院天数、四是减少人均输液量、五是减少外转病人、六是加强门诊力量、七是加强预防。”他说。 “改革初期花了四个半月的时间，围绕这七个方面制定了一系列的措施，县级医院去年的业务量已达5亿元，实际开放床位930张。”蒋小杰表示，改革中，医院在严格控制总规模增长的同时，内部结构有了明显改善，做到了三医联动、互联互通、上下互通。 蒋小杰还分享了安吉县人民医院在改革中具体的实践经验，他认为在改革之初，县级人民医院应该以“做强”为自身定位，有效医治重症患者，同时实现非重症患者的分流。 随后的问答环节中，蒋小杰就医共体建设、医保资爱的精灵迅雷下载
为充分发挥已达综合服务能力推荐标准的全国300家县级医院示范作用，帮扶其他县级医院共同发展，进一步推动县域医疗服务体系建设，由国家卫生健康委员会医政医管局指导，人民网·人民健康主办, 恒瑞医药支持的“强县域 千县行”全国片区交流会于12月19日在广东广州举行。 会上，四川省简阳市人民医院党办主任李焱生在《构建深度融合的医院宣传体系》主题演讲中，从医院概括、宣传体系建设、融合发展体系等三个方面与大家分享了构建医院宣传体系工作的经验总结。 在融合发展体系建设经验分享中，李焱生从六个方面进行总结：“一是定系统目标，二是建优秀队伍，三是搭融媒体平台，四是创优秀作品，五是合媒体社群，六是传简医经验。”他表示，作为执行者，宣传正能量是具体目标，加强正面宣传，减少负面影响，做好品牌传播是具体任务。 “要以宣传的专业队伍为枢纽，努力构建全员宣传格局，讲出好故事，写出好文章，拍出好照片，办出好媒体。”他说。爱的精灵迅雷下载
近日，广东省药品监督管理局发布通告称，经深圳市药品检验研究院等5家检验机构检验，标示为吉林省力胜制药有限公司等企业生产的8批次中药不合格。 通告指出，标示为吉林省力胜制药有限公司、长春万德制药有限公司、青海省格拉丹东药业有限公司等5家企业生产的安胃片、肺宁片、回生甘露丸等8批次中药不符合规定，不符合规定项目包括重量差异、性状、崩解时限、溶散时限等。 通告强调，广东省药品监督管理局责成有关市市场监管局对检验不合格药品采取查封、扣押、暂停销售、召回等措施，依据相关法律法规对生产企业和被抽样单位进行查处，并对这些药品继续进行跟踪抽查检验。（记者方碧陶）爱的精灵迅雷下载