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　　由于颈肩酸痛、肢体不灵活，清远的黄叔被当地医院诊断为颈椎病，并接受了针灸治疗。直到最近，病情越来越严重的他辗转来到广州就医，才知道自己患的并不是颈椎病，而是帕金森病。 　　去年春节前夕，54岁的黄叔突然感到颈肩酸痛，左手使不上力。后来，左腿也经常没劲，当地医院诊断为颈椎病，还安排了针灸治疗。可是没多久，黄叔的症状突然加重。最终，黄叔辗转来到广东三九脑科医院。 　　该院接诊的神经内六科主任胡运新仔细查看患者的体征，认为引起患者身体一系列不适的罪魁祸首并不是颈椎病，而是帕金森病。胡运新解析，患者除了颈肩酸痛、肢体无力以外，还伴有反应迟钝、行动迟缓和睡眠多梦等症状。“尤其是在紧张的时候，患者左侧肢体还有明显的震颤。”最终，黄叔被确诊为帕金森病。 　　胡运新介绍，一提到帕金森病，一般人都会想到“抖”，可实际上，并不是所有的帕金森病人都会出现手抖脚抖的情况，而是表现为身体僵硬、肢体不灵活、动作缓慢等，这也导致帕金森病容易和其他疾病混淆，经常会被误诊为颈椎病、腰椎病、老年痴呆症以及抑郁症等。(全媒体记者梁超仪 通讯员郑琳)月嫂培训教程

　　47岁的老谢近年来开始出现腰疼、腿痛的情况，自认为是腰肌劳损，也没怎么留意。不料到了后来，从双腿到臀部竟渐渐没了知觉，冷热感觉不明显不说，还尿失禁了！检查发现，原来在老谢的第1腰椎以下到骶3椎体之间的椎管内，竟然已经被巨大的肿瘤完全填满。 　　壮男频现尿失禁 　　老谢介绍说，大概今年二三月份开始，他就开始感觉腰痛，双腿发麻。一开始还能爬楼梯，腰疼也不是很厉害。到了六七月份，老谢窘迫地发现，自己经常会控制不了尿意，直到裤子湿了，才发现已经失禁。 　　就这样挨到了9月，右腿肿得很厉害了，腿也几乎走不了路了，老谢才在朋友的介绍下来到了南方医科大学中西医结合医院就诊。 　　室管膜瘤侵犯神经椎骨 　　经过医院神经外科、骨科、影像科等多科室专家的会诊和一系列检查，确认为腰骶部巨大肿瘤，很可能是室管膜瘤。影像检查结果显示，患者从腰1椎体水平以下到骶3椎体之间的椎管内，存在大范围不规则宝塔形状的占位，大小约为18.1cmx5.6cmx7.5cm。“肿物塞满了整个下段椎管，还在向下向外增大，严重侵犯挤压了脊髓圆锥、马尾神经等骨性结构，引起椎管变形、椎体椎板菲薄骨质缺损。”南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教月嫂培训教程

　　近日，杨某张某表兄弟俩饮用了几两朋友自制的杨桃泡白酒后，次日就出现恶心、呕吐、腹痛、腰痛症状被送进了医院，肌酐数值飙升至正常的十倍，两人双双住院。医生认为，杨桃有肾毒性，肾功能不好者不宜多吃。杨桃泡酒更是导致草酸盐大量析出融入酒中，通过酒精进入人体血液，导致哥俩出事。 　　血肌酐异常飙升十倍 　　南方医科大学中西医结合医院肾病科主任聂晓莉介绍说，这两位患者入院时血肌酐一个飙升到932umol/L，一个是1011umol/L。正常健康人的这个指标应该在44～133之间，他们的数值已经超标十倍以上。两个人都有少尿、下肢水肿、肾脏肿大的症状。胸部CT提示张某病情更为严重，双肺渗出严重、且出现血氧下降提示呼吸功能障碍。 　　“我们追问得知，共同饮酒的四人中，另一名酒友也出现了肾衰竭。患者发病前有明确饮用杨桃浸泡白酒的情况，综合考虑为吃入大量杨桃导致的高草酸血症，从而导致急性肾衰竭。” 　　几类人不宜吃杨桃 　　为什么喝几两杨桃酒会导致肾衰竭？ 　　聂晓莉分析说，杨桃富含有害物质草酸，大量摄入杨桃后容易导致高草酸血症，过多的草酸容易在肾小管内沉积，从而导致急性肾小管损害出现急性肾功能衰竭。“这两兄弟喝的杨桃酒月嫂培训教程

　　覃文学（右后）出诊前与儿子覃明仁告别。 　　覃文荣（左二）、覃文学（左三）兄弟上门为村民看病。 　　广西柳州市鹿寨县四排镇江南村是个4500多人的大村。71岁的覃绍文从1967年开始担任村医，直到2013年退休。小儿子覃文学1995年从卫校毕业后，和父亲一起在卫生室工作。从事其他行业的大儿子覃文荣也于2003年回村当村医。父子三人都是党员，52年骑坏20多辆车，奔走数十万公里，给群众看病超10万人次…… 　　新华社记者  黄孝邦摄 　　《 人民日报 》（ 2019年12月27日 06 版）月嫂培训教程

“医生，我被蜂叮了，好痛！”12月20日一大早，刚刚开诊，一个满脸痛苦和焦虑的患者就举着红肿的右手冲进了广州市第十二人民医院皮肤科诊室。 “我马上安慰他不要慌，同时询问相关情况。”科主任何荣国介绍，患者除了右手红肿及疼痛外，并没有呼吸困难、恶心、心跳加快等症状。“根据多年的经验，我判断他只是轻症患者，紧张的心理随之放松下来。” 何荣国再次仔细检查了患者的伤口情况，并没有发现蜂刺残留。 “一般来说，如果是蜜蜂叮刺后，其蜂刺可能会残留在叮刺部位，同时它自己也会丧生；黄蜂则不会遗留蜂刺，甚至还有可能多次叮刺！该患者患处没有残留刺，据此可以判断为黄蜂叮刺，因此无需进行消毒后挑刺治疗了。” 何荣国随即请护士给患者的患处进行消毒冰冻治疗，并给予口服抗过敏药物和清热解毒的中成药，同时给予激素药膏外用。 他再三强调，这只是一只蜂叮刺一个部位并且患者没有什么全身症状的情况下，才这么处理。 如果是黄蜂或蜜蜂叮咬到头面部，蜇刺的伤口超过10个以上，或者患者是超敏体质（可能对蜂毒过敏），出现呼吸困难、心跳加速、恶心、呕吐、腹痛腹泻，甚至过敏性休克、昏迷大小便失禁等症状，那就必须到医院的中毒科进行紧急处置。 月嫂培训教程