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　　上楼梯越来越困难？或是因为“蜂窝肺”　　特发性肺纤维化会使肺容积缩小，导致缺氧并且肺功能不可逆性地持续衰退　　图/广州日报全媒体记者 乔军伟　　上楼梯越来越困难？一运动就气促？……很多人会误以为是自己年纪大了，运动后缺氧所致，其实不然，你很可能是患上了特发性肺纤维化（IPF）。IPF是一种致死率高，严重影响患者寿命和生活质量的肺部疾病，其诊疗问题备受呼吸与危重症科专家的重视。在日前召开的第二届间质性肺疾病（ILD）创新引领发展论坛上，中国工程院院士钟南山表示，IPF治疗的重中之重是尽早开始抗纤维化治疗，延缓疾病进展，预防急性加重，提高患者生活质量，最终延长患者的生存期。　　文/广州日报全媒体记者张青梅　　不是癌症的癌症 5年生存率仅39%　　特发性肺纤维化好发于50岁以上的中老年人群，起病隐匿且病因不明，吸烟、环境暴露、胃食管反流、遗传因素都被认为是患上IPF的危险因素。　　绝大多数IPF患者早期症状不明显，疾病以隐匿性、进行性的呼吸困难为突出症状，伴有干咳、杵状指、皮肤发青等症状。有些患者感觉到上楼梯越来越困难会误以为是年纪大了，运动后缺氧，而实际上可能患上了IPF。　　说到癌症，大多数人都会谈癌色变，因为房管局网

　　七岁半编程小达人要做“优秀程序员”如今编程教育已经越来越为家长所理解和接受。　　近年来，广州已有不少学校开展此类课程的相关探索。　　近几年，“STEAM教育”成为教育领域热词：越来越多的中小学校将其纳入教研体系，与此同时，主打“STEAM”教育理念的培训机构或相关课程也遍地开花。记者走访发现，这种教育模式越来越受到家长的关注。　　文/广州日报全媒体记者王婧 图片由受访者提供　　STEAM　　是什么？　　“STEAM”是Science（科学）、Technology（技术）、Engineering（工程）、Art（艺术）、Mathematics（数学）的首字母组合。　　所谓STEAM教育，并非一门新的具体学科，而是一种多学科融合的强调动手实践、自主创造和逻辑思维的教育理念或课程形态。　　2006年，有学者及其团队在STEM教育基础上提出将“Art”融入其中，形成“STEAM教育”。　　“STEAM教育”在中小学校园内并非横空出世，近年来广州市积极支持中小学开展STEM教育，多所中小学校获STEM教育实验项目立项，155所中小学校开展STEM教育课程试点。而在此前，广州已有不少学校开展STEM课程的相关探索。　　广州市教育研究院课程教材研究室副主任、STEM教育项目负责人邹立波介绍，广州STEM教育试房管局网

　　医保专家“灵魂砍价”的背后　　杨剑兰　　心理话　　日前，“医保专家灵魂砍价”的视频火遍全网。在国家医保药品谈判现场，医保专家许伟将治疗糖尿病药品达格列净片的价格从“5.62元” 砍到了全球最低价“4.36元”，被无数网友称赞。 　　谈判不仅要运用智慧，更是一场心理战。短短30分钟的谈判历程，医保专家巧妙使用多种心理策略，最终成就了双赢的谈判结果。那么，谈判高手使用的心理策略都有哪些呢？让我们来一一盘点。　　优势原则　　谈判是一种力量的博弈，谁是优势方，谁就占据了主动权。因此，谈判高手往往善于创造或利用优势。　　谈判要善于使用主场优势。今年的医保谈判，选在全国人大会议中心举行；入场顺序上，医保局的谈判专家已经坐好，等待医药代表落座——这些都是医保专家的主场优势。美国心理学家泰勒尔和他的助手兰尼做过一次有趣的试验，证明许多人在自己客厅里谈话更能说服对方，心理学将之称为 “居家优势”。根据“居家优势”原理，选择自己熟悉的场地开展谈判，更能收到良好的说服效果。　　心理学家证明了在谈判时使用强硬的最初立场，对自己更有利。谈判开始时，医保专家直言：“报价有两次，如果两次达不到我们的心理价位，或者超过医保房管局网

　　做世界候鸟迁徙的“能量补给站”　　站在新疆昌吉回族自治州玛纳斯国家湿地公园的观测台上，眼前的一幕令人惊叹：800多只大天鹅或觅食，或休憩，或在低空飞翔。低头再看，十几只天鹅就在观测台下的水面上游戏、觅食。　　玛纳斯国家湿地公园管理局湿地保护科科长柴世元对记者说：“今年大天鹅来得很早，往年最多时在1月，今年11月就来了近400只，现在已经有800多只了。你看，这片水域还有野鸭等其他鸟类，这里早就成了这些候鸟的天堂。”　　说起自己与这些候鸟的故事，玛纳斯国家湿地公园管理局管护队队长刘永军最有发言权。“我来管理局工作时，才第一次近距离看到大天鹅，虽说当时也就几只，数量不多，但还是很激动。随着我们救助力量的增强，我们与天鹅的接触更密切了。2012年，我们救助了6只受伤的天鹅，第二年放飞后，其中有3只连续几个冬季都回到这里。” 　　多年与这些野生候鸟的接触，让刘永军对天鹅的生活习性了如指掌。“每次它们来前，先来的是哨兵，发现这里生活环境适合，就会发出一阵阵特殊的叫声。随后，大批的天鹅就飞来了。这时候，天鹅的叫声又变了。当它们在这片水域找不到食物时，又会发出一种叫声，会集体飞到另一片水域去，非常有规律。”　　作房管局网

　　互联网司法开启司法新模式　　经济日报·中国经济网记者 李万祥　　信息技术对司法带来的机遇和挑战，可以说前所未有。大数据、云计算、人工智能、区块链、5G等信息技术既是新工具、新思维和新方法，也催生出许多具有新特点、体现新趋势的纠纷类型。日前，最高人民法院发布《中国法院的互联网司法》白皮书。这是中国法院发布的首部互联网司法白皮书，也是世界范围内首部介绍互联网时代司法创新发展的白皮书。　　互联网司法制度总体框架初步搭建　　当事人不按时参加在线庭审，根据规则如何处理？庭审中擅自退出，对当事人会产生何种法律后果？电子送达适用范围、条件和效力等，都是互联网司法需要解决的问题。近年来，“互联网+司法”成为高频词。它是通过探索互联网时代司法新模式，推动信息技术与司法工作全方位深度融合，促进审判体系和审判能力现代化。　　2017年8月18日，我国设立了全球首家互联网法院——杭州互联网法院；2018年9月，又先后增设北京、广州互联网法院。设立互联网法院是互联网司法发展历程中具有里程碑意义的事件，开辟了互联网时代司法发展的全新路径，标志着我国互联网司法探索实践正式制度化、系统化。　　据统计，截至2019年10月31日，杭州、房管局网