：健康养生
近几年人们的保健意识提高了,很多人每年都要做健康体检。那么,面对各家医院和健康体检中心种类繁杂的体检项目,我们该如何做出最合理的选择呢？指甲不光滑查查肝功
48岁的刘女士近来手指总发麻；常拉肚子,手指甲不够光滑；生气时感觉喘不上来气,有时心跳特别快。平时爱吃糖,有家族糖尿病史。
从体检医学的角度看,刘女士应该先做一些常规检查,比如检测血压、体重、便常规、胸透、心电图等,这些检查可以确定身体的基本状态,也为其他检查提供相关信息。
其次,应该针对主要症状进行一些特殊检查,比如首先应排除一下糖尿病的可能。因为有研究表明,如果双亲均是糖尿病患者,其下一代虽然不是100%都患糖尿病,但也有5%得糖尿病的可能；若双亲中只有一个有糖尿病,则下一代患糖尿病的几率虽然会更小一些,但这也说明了糖尿病有一定的遗传倾向。因此建议检查一下血糖,尿糖,糖耐量和糖化血红蛋白,包括肾功能的检查。
手指发麻的症状可由许多原因引起,比如颈椎病,周围神经病变,或神经受压等,都可产生手指发麻这类症状,应先做一个颈椎的X光拍片或CT检查,一般就可以确定是否有颈椎的异常改变。经常拉肚子会导致身体营养状态的失衡；指甲不光滑也可能与营养不良有关,所以建议做一个肝功检查,如果正常,建议再做全消化道的钡餐透视或肠镜检查,排除一下肠炎、溃疡、息肉等。
总喝酒做一下肝胆彩超
41岁的范先生是一名公务员,平时应酬挺多,总喝酒,经常疲劳,运动少,体重这两年猛增,达到了180斤。
从上述症状来看,是典型的不健康生活方式造成的。过度饮酒对身体的危害相当大,酒精可以影响人的注意力,判断力和平衡力,而且对身体的各个器官都有伤害,其中伤害最大的就是肝脏,还会损害胃、动脉血管及大脑,长期大量饮酒可造成酒精肝,肝硬化,动脉硬化,记忆力减退,思维混乱等。酒中的乙醇还可促进胆固醇的合成,使血脂浓度升高,血黏度增加,血流速度减慢,导致动脉硬化、高血压,诱发心脑血管病等。所以建议先做一般常规检查,查一下血、尿常规和血压、体重等,除此之外,还应做血脂、血糖、血尿酸等血液生化方面的检查,并做一次肝胆的彩超,看看是否有脂肪肝。因为脂肪肝的形成是经过漫长的隐匿过程,几乎没有任何不适的感觉,有时会出现食欲差、恶心、乏力、腹胀,这些症状的出现又往往会被认为是工作疲劳所致。
胃痛也要查胆囊和心脏
36岁的高先生是一名出租车司机,平时常感腰痛,失眠,体重减轻,有时还胃痛。
首先,高先生应先做一个腰椎方面的检查,如X光拍片或腰椎CT,看看是否有腰椎间盘突出,并且还应做一个肾脏的彩超,排除一下是否有肾脏小结石的产生。
其次,应做一次胃镜的检查,看看是否有胃溃疡或慢性胃炎的存在。如果实在对做胃镜有顾虑,可做上消化道钡透检查,钡透虽不如胃镜直观性好,但一般的炎症或溃疡病变也是可以检查出来的。同时建议做一次幽门螺杆菌的检查,可以协助确诊。
自感的“胃痛”也有可能是胆囊方面或是心脏方面的问题,都可能引起类似“胃痛”的不适感觉,所以也建议做一下这两方面的检查,即做一个心电图和肝胆方面的彩超。
白领手指发麻做个核磁共振
23岁的许女士是一名高级白领,近段时间经常手指发麻,手脚冰凉,膝盖也发凉,平时经常便秘,脸上爱起痘,月经不规律。
许女士的症状和神经根型颈椎病的临床症状非常接近,这种病常常还有颈项部不适、手臂酸胀的情况,症状在劳累后加重,休息后有所减轻,建议到医院做核磁共振以确诊病情。
便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题。要养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜,不吃辛辣食物,就有可能使便秘得到改善。
脸上爱起痘应是内分泌紊乱引起的,这种情况一般是这个年龄段的正常反应,不必心理负担过重,随着年龄的增长会逐渐减轻的。月经不调与手脚冰凉都是相关的,建议去妇科做一下基本检查,假如不是器质性病变,平时一定要注意保暖,特别是腰腹部和足底部,也可以适当辅以食疗调理一下。
退休后常胸闷查查动脉血管
57岁的高女士经常肩颈痛,有一次还头痛了两天。有两回晚间突然感觉喘不上气,胸口不舒服,好半天才缓过来,还经常拉肚子。
颈肩痛和偶发的头痛估计与颈椎的病变有一定关系,因此建议首选做颈椎方面的检查,如X线检查、肌电图、脑血流图检查,核磁共振检查等均有助于确诊及鉴别诊断。
对于无诱因的喘不上气和胸口不适,多考虑心脏的原因,因此建议做一个心电图,或做一个24小时动态心电图的检查,同时还应做一下动脉血管方面的检查,如体重、血压检测,周围血管检测,血脂、血黏度、同型半胱氨酸等的检查,看看是否有动脉硬化、冠心病等方面的相关改变。常拉肚子会影响身体的营养状况,建议做一下消化系统方面的全面检查,比如全消化道钡透或纤维胃肠镜的检查,看看胃肠道内是否有炎症、溃疡、息肉或其他病变。
体检时的注意事项
1.体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,因为剧烈活动会影响某些检验项目的结果。饮食要清淡,不喝酒。晚间不熬夜,不加夜餐及水果甜食；睡前最好洗个澡,保证睡眠好。体检当日晨起禁食、水,因为大部分的血液检查项目都需要空腹抽血。
2.体检前不吃对肝、肾有影响的药物,但对有高血压、糖尿病者,心脏病、哮喘等慢性病者,体检时可不用停服治疗性药物,只需向内科医生说明服用药物名称和剂量,以协助医生确定您的治疗疗效或程度。
3.男性有做膀胱、前列腺彩超等项目检查者,女性做腹部膀胱彩超检查时,都需要尽量憋好尿,使膀胱充盈。另外,女性一定要避开月经期,否则会影响有些检查项目的结果。
4.体检时不要穿过紧的上衣及佩带有金属性质的物品,以免影响放射检查。怀孕及准备受孕的女性请预先告知体检医护人员,以便做特殊安排,例如不安排做有放射性伤害的检查或阴式彩超等检查项目。妇科检查或腔内妇科超声检查仅限于已婚者。
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