生病
是大部分人
不得不面对的问题
那么看病治疗
(门诊、住院)
医保能报销多少?
医保报销,是否有上限?
医保报销有起付线、支付比例
没有封顶线
01
2023年起
职工医保门诊报销,
不再设置封顶线。
#城镇职工门诊待遇一览表 #
目前,本市职工医保参保人员
一个年度内发生的
符合本市基本医疗保险
支付规定的门(急)诊费用,
最高支付限额为2万元。
自2023年1月1日起,
不再设置职工医保门诊最高支付限额,
2万元以下报销比例不变;
2万元以上在职职工报销60%,
退休人员报销80%
(含退休人员统一补充医疗保险),
上不封顶。
02
大病保险
报销没有封顶线
本市城镇职工、城乡居民
在享受基本医疗保险待遇后,
一个年度内门诊和住院累计的
个人自付医疗费用,
超过起付标准以上的部分,
进行“二次报销”
上不封顶。
# 大病保险待遇一览表 #
2022年度起,
城镇职工大病保障起付标准
由原来的39525元
下调至30404元
(城乡居民大病保险起付标准)。
起付标准以上5万元以内部分报销60%,
5万元以上部分报销70%,
上不封顶。
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