之所以会出现这种现象是由于外露的皮肤受到寒冷的刺激,一段时间后,皮下小动脉会发生痉挛收缩,静脉回流不畅,进而产生血液瘀滞,气血运行受阻,使局部组织缺氧,还伴随着血浆外渗。这时人会感到奇痒难耐,而人体内的组织细胞也随之遭受侵袭。
“冻疮事发”的条件
出生于北方的周逸欣,在上大学前从来没有过冻疮史,但去广州读大学的第一年就落下了病根,经久不愈,年年复发。现在她留在了广州做财会工作,虽然在每年入冬的时候严加保暖,却还是饱受冻疮的困扰。本来细嫩的皮肤,一到冬天伸出手就像伸出5根红萝卜,让人很是难为情。
刚开始周小姐想不明白,广州的气候比北方要暖和许多,怎么反而有了冻疮？久治不愈之下她跑去医院就诊,这才了解到冻疮的主要成因有二,一是气候,二是个体的易感性,气候不仅仅指“冻”,潮湿也是引发其形成的重要原因,所以南方才成为了冻疮的高发地区。在潮湿的环境下,人体局部的血管收缩与舒张能力更容易遭到破坏,致使冻疮形成,像以阴冷著称的英国,其每年的冻疮发病率都超过10%。
除了与潮湿的环境有关以外,年龄、性别、体制强弱、血液循环的好坏均与冻疮的产生有着极强的关联。一般说来,对寒冷的适应力、抵抗力越低,越敏感的体质越容易生冻疮。以此我们就可以判断出,最容易产生冻疮的年龄段应该是儿童时期,那个时候人体最为脆弱,皮下小血管的收缩反应比成年期剧烈,发生痉挛性收缩的可能性最大。相反,当人步入老年,皮下小血管对寒冷的刺激已经不再敏感,一定程度上杜绝了冻疮的产生。青年人,尤其是繁忙的上班族,平日得不到充足的休息和持续的锻炼,体质也较为脆弱,属于冻疮的易发人群。
女性与男性相比,对寒冷的抵御能力较弱,也就相对容易生出冻疮,而体质虚弱或者像周小姐这样从有暖气并且气候干燥的地方跑到无暖气供暖且阴冷多雨的城市,机体所受的刺激更为强烈,冻疮出现的可能性也就更大。
刺痛不要抓痒,加温不宜过烫
周小姐在就医之前,曾用热烫的水浸泡双手,给冻伤的部位加温。然而此举非但没见好转,还引起了冻处的溃烂,一问医生,果然自己的方法出了问题,医生叮嘱她,冻伤最忌讳用热水烫手,或者用火来烘烤。
因为冻伤的部位正处于寒冷的环境中,异常脆弱,马上用热水浸泡不是缓解,而是进一步的刺激。从低温到高温的突然转变会使得血管暂时麻痹,血液循环更加不畅,皮肤的表层还会渗出红斑。正确的做法是选择与体温相当的温水缓慢浸泡,然后逐渐升温,慢慢恢复血液循环。
还有一些人因为忍受不住冻疮部位的那种冰凉的刺痒感,伸手去抓挠,殊不知这是更加危险的举动,已经微微渗血的皮肤极易受损破裂,这时用尖锐的东西触碰很可能龟裂出血,使创伤更加难以愈合,进而导致感染。
当人体遭受轻微的创伤时,很多人下意识的举措是去刺激它,而不是保护它,这种图一时之快的第一反应往往是造成严重后果的起因。所以,想要完美不留痕地治愈冻疮,最重要的一步就是管好自己的手。
保暖和按摩是真正有效的治疗方法
面对冻疮,做到了避免刺激,下面我们还应做些什么来进行治疗和预防？
北京京华友好医院的李清菊教授给出建议,首先要迅速离开低温现场和冰冻物体,如果衣服与人体冻结,应用温水融化后再脱去衣服。然后尽量保持冻疮部位清洁,同时轻柔地按摩或经常用棉球沾酒精轻轻揉擦,使皮肤稍为发红,以促进血液循环的恢复。
下一步我们要将冻疮分为两个等级,对症治疗,针对不同的病情采取不同的措施。
一度：又叫局限性冻疮。此时冻疮多位于手足部的指头,耳朵或鼻等暴露部位,是在 0℃以上、10℃以下的低气温时出现血液循环不良而形成的。冻疮部位的皮肢苍白、淡紫,或成青色,并伴有浮肿、发硬,触之冰冷。局部受暖后,皮肤变红,出现瘙痒、轻微灼痛。
冻疮刚刚开始时,可每天晚上用电吹风边吹边揉,几天后便可消失。对于初期的冻疮,一般可用温热的盐水浸泡,也可以使用辣椒水来起到活血化瘀的作用。伤湿止痛膏也能起到明显效果,将其贴敷局部治疗,方法是先用温水将患处洗净,擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上,一贴24小时,一般2-3帖可见效。
对于初生的冻疮,可用揉擦的手法在患处的局部进行操作,时间为5-10分钟。要轻快柔和,切忌生硬粗暴。揉擦时,可涂抹热醋,醋干后,再行涂抹。
另外,在温水中加入少量啤酒也是较为流行的治疗方法。在掺有啤酒的温水中浸泡20分钟,即可缓解冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中维生素B1、B6有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。在温暖的环境中病人也可以少量饮酒,达到相同的效果。
二度：指受冻较重,小动脉收缩过久 ,0℃以下低温所致的冻结性损伤。受伤部位除有红肿外,还有大小不等的水泡出现,水泡破后形成糜烂渗出液或结痂。深部组织发生水肿,疼痛比较明显,对冷、热、针刺感觉完全消失。
为使受伤部位尽快复温,推荐冷热水交替浸泡,具体方法为将冻伤部位放在18℃-25℃温水中,在5-7分钟后将温水的水温加到38℃-42℃,同时轻柔地按摩受伤部位,促进血液循环的恢复,浸泡以冻伤部位发红为止,一般时长为5-10分钟,之后用肥皂水洗净,用棉垫包扎好,同时可饮一些热茶、热汤。如此每天做2-3次,可以锻炼血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。
对于局部已经出现水泡和溃烂的情况,在按摩时要避开局部,先在其四周操作,待局部溃烂处愈合、血脉流通后,再在局部进行操作。由于冻疮属于局限性皮肤炎症损害,所以治疗时一般采用消炎、消肿、促进局部血液循环的药物。如果冻疮溃破严重,还是应该及早就医治疗。
想要预防冻疮最关键的一点还在于保暖,冻疮之所以防不胜防,就是因为保暖工作总是出现遗漏。尽量不要选则过于窄小的衣服,另外,如果身兼家庭主妇的职责,那么平时手部与冷水接触机会就增多了,也会诱发冻疮,这时如果使用家用的厨房手套就会减少生发冻疮的几率,所以说到底,冻疮的直接病因是寒冷。因此,在任何场合下都采取恰当周全的保暖措施是战胜冻疮的最重要手段。
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