机构养老：发展问题：对策建议
中图分类号：F840.67
文献标识码：A
文章编号：1009-828310-0034-01
1老龄化与养老方式
按照现代化人口学理论,人口老龄化是指一个国家或地区总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的人口比例相应增长的动态过程。联合国认为,如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10％或者65岁以上老年人口占人口总数的7％以上,那么这个国家就已经届于人口老龄化国家。根据这一指标我国在1999年开始就已经开始进入老龄化社会。当前中国是世界上老年人口最多的国家,中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题,而且关系到全球人口老龄化的进程,因此备受世界各国的普遍关注。
2机构养老模式发展状况
从20世纪50年代起,我国建立了覆盖城市国营和集体企事业单位的社会保障制度,在农村实行了五保户政策,同时以各级敬老院、养老院为体系的社会化养老机构也初步成型。
2.1机构养老
机构养老是指老人在养老院、老年公寓、福利院等机构安度晚年。中国的机构养老兴起于20世纪50年代后期。农村为敬老院,集中供养五保户；城市为社会福利院,收养城市中的三无老人。
2.2机构养老的发展状况 据统计2000年全国一人家庭中,65岁以上单身老人户占27.71％,全国二人家庭中,只有一对老年夫妇户占13.41％,“空巢”家庭越来越多。我国传统养老模式———家庭养老受到很大的冲击。家庭养老功能逐渐弱化。而机构养老被众多专家看作是实现优质养老的较有发展潜力的途径。它在满足养老的连续性、专业性、即时性,特别是对那些不能完全自理、完全不能自理的高龄老人的照顾方面,发挥着不可替代的作用。机构养老虽然发挥出了基本作用,但由于种种原因。仍然面临着不少困境,发展相对比较缓慢。伴随着经济结构转型,国家和养老机构开始广泛发动和依靠社会力量,实行养老机构内外结合,以国家办养老机构为依托,全面发展了当地老年人的社会福利事业,各种老年人的活动中心,老年人的康复中心开始蓬勃发展起来。
3机构养老模式发展中的问题
机构养老模式虽然可借鉴大量西方成熟的理论并结合在我国几十年的本土经验,但由于受传统观念影响、专业化等方面的制约,其发展仍然面搭着种种困境。
3.1观念方面 据统计各国选择机构养老的老年人占老年人总数的比例,英国为4.5％、美国为3.7％、瑞典为4.8％、菲律宾为7％、泰国为13％、印度尼西亚为16％,中国为1.5％。选择机构养老的人数占我国老年人总数的比例相当小。社会学家费孝通教授认为。“养儿防老’是均衡社会成员世代间取予的中国传统模式”,同时我国有着几千年来根深蒂固的“天伦之乐”及“反哺” 等理念习俗。其次,我国养老机构一般都坐落在城郊结合部或较偏远地区,而老人远离自己生活多年的街区,平时就难以与亲朋见面。心理上容易产生被家人和社会冷落的孤独感和忧伤感。两代人思想上的代淘,婆媳关系不和睦,“子女教育过剩,父母照顾不足”的倾向,等等,这些都会影响家庭养老的实现。
3.2专业化方面 目前,我国养老机构中直接照顾老人的一线护理人员存在着一些问题：一是数量不足,临时和外聘人员占比例较大。这样就导致了队伍的不稳定,比如在节假日集中回家。会直接影响工作质量。二是结构不合理,从业人员多以女性为主,男性护理人员较少,导致对男性老人的照顾不足。三是专业教育背景和训练不足,缺少护理经验。这些因素直接影响对老年人的照顾,也制约着养老机构的发展。
4机构养老发展对策
4.1对机构养老存在问题的分析 在农业社会,养老是家庭的重要职能。但随着工业化、城市化和现代化的发展,家庭养老只能逐渐分离到社会专业化部门中去是必然的趋势,这是因为,由于专业化分工和规模经济而致使人们的一部分生活服务的家庭供给成本超过了社会供给成本,而家庭中养老的生活服务恰好如此。所以,社会化的养老机构是适应这种变化趋势的替代物。而我国在经济还不太发达的情况下,老龄化的时代就到来了,那么社会对公共机构养老的需求就会特别的强烈。
4.2“以人为本”,加强机构养老模式中的人文关怀
首先,养老机构应充分利用现有的条件,积极组织和开展适于老年人身心健康的各种健身活动和文娱活动,努力营造出一个温馨的生活氛围。其次,针对不同年龄、性别、职业、经济条件的老人,设置和动态增加服务项目,给予老人身体、心理、社会、精神、文化等全面整体支持。比如,可尝试以老年人喜闻乐见的形式如知识讲座、辩论会、联欢会等让他们积极参与各项活动。
4.3提高工作人员素质,促进养老服务的规范化、专业化
提高养老机构中服务人员的专业素质。首先,可制定岗位专业标准和操作规范,在搞好定岗、定员、定责的基础上,大力加强专业化培训,抓好在职人员。 职业道德、专业知识和岗位技能培训工作,特别是养老服务管理、护理专业知识和技能的培训,逐步提高养老眼务队伍的专业化水平。规范从业人员的准A标准,实行上岗资格认证制度,不断优化养老服务人员队伍的结构。其次,继续组测七℃各种类型的志愿者服矧j人伍,广泛动员社会力量,开展和深化志愿服务活动,促进志愿者服务的经常化、制度化。
5结束语
在家庭养老逐渐式微、居家养老逐步摸索、社区养老逐步完善的过程中,机构养老是目前比较有效的承载中国老龄化重担的养老模式。对于机构养老,在其现有规模的基础上,我们应优化其发展而不是盲目扩大,并进一步借鉴居家养老和社区养老模式所拥有的优势,将社会工作和机构养老有机地结合起来,从而使老年人既可身有所养。又可心有所依,安度晚年。
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