曾经接待过这样一个家庭,一家叁口前来就诊。
李先生现年42岁,在上海自己开公司,平时工作忙碌,经常出差、加班熬夜和应酬饮酒。经常觉得疲劳,自觉精力和体力不支,便秘,夜间出现失眠的现象,肌肉酸痛,特别是颈肩部酸痛明显,经常反復感冒等表现。血液检查,发现血脂和血粘度偏高,体型偏胖,舌淡,苔白腻,脉滑,目前状况是胃肠积热,食积阻滞,而个人属痰湿型体质。
李太太现年36岁,育有2个孩子,大儿子6岁,小儿子8个月,第二个孩子自己哺乳2月,孕期体重增加20公斤,在家是全职太太,经常失眠,口唇有皰疹,最近还容易烦躁,吃饭不香,腹部脂肪明显,舌尖红,苔黄,脉细数。希望迅速消除脂肪,减轻体重,属阴虚体质。
6岁的儿子活泼好动,很可爱,但是不爱吃饭,菜吃的也很少,特别是不爱吃鱼之类的食物,体型偏瘦,另外对牛奶有过敏现象。与一般小儿一样,脾胃比较气虚。
孙丽红
现任:上海鼎瀚中医门诊部主治医师经歷:医学博士
中医内科临床硕士
养生康復专业医学士
全国高级营养保健师
国家营养指导师考评员
国家营养指导师 等
医嘱方案
李先生的这些不适的表现,与其平时工作忙碌,过於劳累,应酬多,休息少,生活方式不合理有很大的关係,属中年高层白领多发的亚健康状态。建议如下:
1、合理安排工作和休息的时间,少熬夜加班,多运动,多步行,少坐车,增强体质,控制高脂肪高蛋白食物的摄入。
2、针对李先生的便秘问题,平时饮食上注意食物要多样化,粗细粮搭配,摄取大量的粗纤维食物,如穀类、水果及蔬菜。增加饮水量,可适当饮用蜂蜜水,有助於通便。痰湿体质不适合膏粱厚味食品,食宜清淡,多运动,促进肠道的正常运动。
3、对於李先生的失眠,这与他工作劳累,压力大和饮酒多有关係。所以注意心理调节,保持良好的情绪,少饮酒是缓解失眠的好办法,并适时的开立缓压安神中药及叁花茶等茶饮。
4、对於肌肉酸痛,特别是颈肩部酸痛明显的症状,这与李先生经常伏案工作有关,初步判断可能是颈肩部肌肉疲劳或者是颈椎病。缓解的办法是多做颈肩部的运动,也可以採用热敷、推拿或针灸的方法缓解治疗。
李太太的这些临床症状与其长期在家做全职太太,活动范围小,与外界交流少,照顾小孩较辛苦有关係,所以建议她可以多参加一些社区的活动,多与外界交流,保持心情舒畅。对於產后腹部脂肪明显的症状,建议其合理控制饮食,多做运动。此外產后的中医调理是非常重要的,针对其体质适时的给予滋润清热补虚的食补。
儿子小李的体型偏瘦,与其挑食偏食有很大的关係,另外对牛奶有过敏现象,可以改喝优酪乳和豆浆,并适时的给予开脾方并给予山药、小米粥、桂花粥、陈皮饮等药膳,以利其开胃吸收,切忌滥捕造成揠苗助长。
病理分析
现代营养学认為,人体需要六大营养素,包括水、蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质,不同的食物所含的营养素不同。中医根据人的体质状况,把人的体质主要分為8种类型,如气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型、阳亢型、血瘀型、痰湿型、气鬱型,不同证型体质的人,所选择的食物也有差异。
中西医营养结合,在保证人体所需要的营养素,满足人体需要的基础上,根据患者的体质类型,合理选择食物,避免因食用不合体质的食材而造成伤害,例如同样是补铁的食物,有寒热温凉的不同性质,而李太太就必须避免选择寒性与热性的食材,才能够更好的对症治疗,保证人体的健康,这就是中医食养讲究的四气五味,也就是為什麼中医的调理功效大的原因。
保养妙方
针对李先生一家叁口的症状,除了给予针对全家体质及营养上可同食的食谱外,并对其个别需求给予食疗方建议如下:
1、便秘药膳方:李先生平时应酬饮酒较多,胃肠积热,食积阻滞,所以食疗宜清热润肠通便。
紫菜汤:紫菜l0克。香油2小勺,酱油、味精适量,每晚饭前半小时开水冲泡,温服。
鲜笋拌芹菜:鲜嫩竹笋、芹菜各100克。鲜笋片和芹菜加入适量食盐、香油、味精少许,拌匀,即可食用。
2、失眠药膳方:李太太经常失眠,表现為舌尖红,苔黄,脉细数,阴虚内热,所以食疗宜清火养心安神。
百合莲子汤:将百合6 0克,莲心30克,加水适量, 煮烂,再加糖适量即成。
龙眼肉10克,莲子50克,大枣20枚,水煎后加糖少许食用。
3、改善肥胖饮食:可选择低热量食物,如茶叶、黄瓜、冬瓜、海带、菠菜、芦笋、南瓜、甘蓝、包心莱、萵苣、花椰菜、芹菜、蚕豆、萝卜、梨、番茄、茄子、苹果、胡萝卜、杏、洋葱、豌豆、红樱桃、李子、胡椒、草莓、栗、香蕉等。
药膳方:李先生体型偏胖,舌淡,苔白腻,脉滑。表明体内痰湿较重,食疗宜化痰祛湿健脾。
赤豆苡仁汤:赤豆、生苡仁各50g,防已12g,甘草6g。将防已、甘草布包,同豆、仁加水适量,同煮至烂熟后,去药包服食。
紫菜海带汤:紫菜3～5g,海带15g,冬瓜皮20g,将以上3味加水适量,共煮至海带熟,加少许食盐即可。
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