什么是异常分娩
异常分娩又称难产。其主要特征为产程进展缓慢而延长。引起异常分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。产程延长会增加分娩期母儿并发症,严重者可直接危及母儿生命。
由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。针灸具有催产作用,现代早期的报道见于50年代初。而在临床上较多的应用,则是70年代代中期以后。大量观察表明,针灸可以加强宫缩,扩张宫口,加速产程,无论针刺、艾灸、电针、耳针还是穴位注射等,都具有类似的作用。目前针灸催产的有效率在85%左右。需要指出的是,针灸催产主要适用于子宫收缩无力,而无明显骨盆狭窄,头盆不称或软产道异常分娩。另外,对于妊期29周～40周的各类胎位异常的孕妇,艾灸矫正胎位率可达90%以上。
产力是分娩的动力,包括子宫收缩乏力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主。产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见。胎位异常,造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多：有持续性枕位,持续性枕后位,面先露 ,高直位,前不均倾位等,约占6%-7%。臀先露约占4%,肩先露极少见。过度焦虑和恐惧：焦虑是一种常见的负面情绪,是个体对面临的潜在威胁产生的恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。
异常分娩的症状
难产的主要临床表现为产程进展缓慢、露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。
1、母体方面的变化：
,以捻转结合小提插之泻法,使针感向前达小腹部;曲骨、横骨,直刺8分～1寸,令针感达外阴部或整个小腹部呈重胀感。余穴采用平补平泻法。留针20～30分钟,甚至至1小时,间断予以运针。主穴亦可接通G6805电针仪,疏密波,强度以病人能耐受为度。一般仅针刺1次。过期妊娠者,则上下午各1次,连续3日。
异常分娩的预防
预防应做好检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现。胎位不正者,应设法纠正；骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行。
首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。
对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。
妈妈过度忧虑恐惧也是造成异常分娩的常见原因,所以要想顺利的产下孩子,妈妈一定要放放松心态,另外一定要进行产前检查,产前检查是顺利产下宝宝的保障之一。
产程进展过程中应严密观察,时刻注意母子情况,子宫收缩强弱,胎头下降情况及子宫扩张速度等。针灸无效的病例,多为胎儿本身的因素或产道因素。应该立即采取其他措施,包括行剖腹产等。
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