首先让孕妇掌握了解孕期乳房变化的特点
乳房于妊娠早期开始增大充血明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛感及麻刺痛随着乳腺增大皮下的浅静脉明显可见。随着乳腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑更易勃起。乳晕颜色加深其外围皮脂腺增大肥大形成散在的结节状隆起并称为蒙氏结节：①妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。妊娠期间患有大量的多种激素与乳腺发育做好准备但妊娠期间并无乳汁分泌与大量止住孕激素抑制乳汁生成可能有关。于妊娠末期尤其在接近分娩期间挤压乳房时可能有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。分娩后新生儿吸允乳头时正式分泌汁；②让孕产妇掌握了解以乳房变化的生理特点后解除了孕期乳房出现生理现象而担忧解除了心理压力为经后乳房保健和护理打下了良好的基础。
指导孕妇掌握按摩乳房的保健与护理技巧
孕妇在每晚临睡前或起床前或沐浴后按摩乳房每次用清水清洗乳晕和乳头后将1只手示指、中指、无名指并拢放在对侧乳房上以乳头为中心顺时针由乳房外缘向内侧划圈两侧乳房各做1次。这样可以促进乳房局部血液循环增加乳房的营养供给并有利于雌激素分泌促进乳腺发育养护乳房皮肤改善乳房弹性增加乳汁分泌为分娩后胎儿能够顺利哺乳做好前期准备。
指导孕妇如何选择合适的文胸和穿着技巧
在孕期这种特殊的情况下孕妇应选择松紧适宜柔软舒适的纯棉乳罩穿内衣时上身向前5°倾斜让乳房进入罩杯扣上背扣调整乳头位置于罩杯尖端将外漏肌肉拔入胸罩内双手调整扁带留出1指宽最后再做1次检查这样托起整个乳房起到通畅血液循环促进乳汁分泌和提高乳房的抗病能力还能保护乳头不会受到擦伤为婴儿出生后顺利哺乳作准备有效的保护乳房避免下垂的情况发生较好地保持女性特有乳房美的形象。
乳头的保健与护理技巧
擦洗乳头增加皮肤抵抗力：妊娠个月后乳头及乳晕周围皮脂腺常有分泌物溢出每晚用温水擦洗乳头涂油脂使娇嫩的乳头皮肤增强坚韧性和抵抗力以防孕后哺乳时发生乳头破裂为防止哺乳时乳头与疼痛还可以在妊娠～6个月时开始每天用温毛和清水反复擦洗乳头每次1分钟擦洗时适当用力不要损伤皮肤。
扁平乳头和凹陷乳头的牵拉与护理技巧：妊娠晚期应该积极矫正扁平凹陷乳头以利于分娩后婴儿正常吸乳通常用手托起乳房另一只手指拉住乳晕向外牵拉乳头向上下左右转动或捻动。每天牵引～次每次～分钟坚持牵拉练习乳头凹陷就可以得到纠正。在牵拉时动作要轻柔以免反射性引起子宫收缩导致早产。
产前疏通乳头做好哺乳准备：产前1周每天用温开水清洁乳头污垢怀孕期间乳腺分泌少量分泌物瘀积在乳腺导管口使乳腺导管阻塞。如有污垢可以涂植物油使乳头软化然后用肥皂水洗净再用温开水洗净擦干。采取以上措施无效时在无菌操作下持无菌针头平行轻轻拨动乳头使之通畅切忌不要损伤组织在这临近分娩时刻要保持良好的心理状态心性愉快才能有利于分娩有利于乳腺分泌。
指导孕产妇如掌握哺乳方法与技巧
提前掌握正确哺乳方法后会减轻分娩后产妇哺乳的心理压力和体力消耗提高产后哺乳效率孕妇放松身体取舒适的体位。侧位或座位时在产妇背部及抱婴儿手臂下垫上软垫以减少产妇的支撑力减轻疲劳和紧张感。让婴儿充分含吮到整个乳头和大部分乳晕达致吸奶目的。喂哺结束后用食指轻轻压婴儿下颌使婴儿轻柔地放开乳头切忌强行拉出乳头以防损伤乳头哺乳后留1滴乳汁在乳头上使其自然干燥保护乳头。
参考文献
1乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社,8：5.
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