孕期保健;死亡率;住院分娩率
R193 B 1674-472104-113-01
本院于2002年2月~2008年12月对本乡7个边远农村孕产妇实施健康知识宣教和定期产前检查,取得了很大成绩。现将体会报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2002年2月~2008年12月已确诊妊娠并可生育的妇女402例作为服务对象,年龄20~39岁,平均29.5岁,其中初产妇219例,经产妇183例。
1.2 方法
由本院组织妇产科与保健科人员,携带血压计、多普勒胎心监护仪、盆骨测量器等设备,定期到本乡7个边远山村,对每例孕产妇进行优生优育知识宣教及孕期保健服务,建立孕产妇保健卡,认真询问月经史、停经史、生育史、既往史,详细说明孕期各阶段生理变化及注意事项,教会产妇自己监测胎动、自己计算预产期,提高孕产妇的自我保健能力。在孕期保健过程中,遇有检查异常、需要进一步检查确诊或治疗者,向孕妇及家属说明病情,并接送到本院或州级医院诊治;对及时筛查出的高危妊娠者进行重点监护;对妊娠并发症轻者就地治疗,严重的住院治疗。实行农村孕产妇免费住院分娩,待孕妇临近孕产期或有产兆时,及时接送到本院及州级医院分娩。
2 结果
于2002年2月～2008年12月共实施孕期保健服务402例,筛查出胎儿畸形3例、到上级医院确诊后行引产术,引产结果与诊断相符,高危妊娠46例:其中妊娠合并心脏病3例,合并高血压10例,前置胎盘5例,双胎妊娠6例,瘢痕子宫7例,臀位7例,骨盆异常3例,高龄初产2例,有产后出血史3例。住院分娩384例,协助村接生员新法接生16例,母婴均平安。
3 讨论
随着医疗保健事业的发展和人民生活水平的提高,人们对孕期保健也越来越重视。在城市,人们能够主动行产前咨询和产前检查,而在边远农村,由于交通不便,经济文化还比较落后,育龄妇女对孕期保健的重要性缺乏一定的认识,有的从未进行过产检,有的认为检查一次就行了,认为分娩是一个自然过程,不愿花钱住院,请个接生婆在家冒险分娩,增加了生育风险,所以土法接生现象仍然存在,孕产妇死亡和围生儿死亡时有发生。
本文通过对本乡边远农村实行孕期保健服务,极大地方便了农村孕产妇,不仅提高了她们对孕期保健知识的认识水平,使她们能够主动进行孕期保健,而且及时筛查出高危妊娠,及时治疗妊娠并发症,使她们能安全渡过孕产期,提高产科质量。本组共服务402例,筛查出胎儿异常3例,及时行引产术,减轻了孕妇的痛苦和心理负担,住院分娩384例,提高了住院分娩率,无一例孕产妇和围生儿死亡,实现了母婴平安。目前,我国已实施农村孕产妇免费住院分娩。故本文认为,在农村实施孕期保健服务,首先要积极开展保健知识宣教,普及生育保健知识,提高广大孕妇的自我保健能力;其次,要加强乡级卫生院产科保健人员的培训工作,同时抓好乡村接生员的业务技术培训,杜绝土法接生,建立和完善孕产妇管理体系,让孕妇和家属深刻认识到住院分娩的好处,转变观念,提高住院分娩率,降低农村孕产妇死亡率和围生儿死亡率。
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