很多药物在哺乳期是安全的
很多时候,妈妈们感冒发烧,都会选择多休息多喝水,或者用点食疗的方法,如果这些能够解决问题当然最好,若不能解决问题并且影响了生活质量,不妨通过服用些退烧的药来缓解病情。事实上,很多药物在哺乳期是可以放心使用的。比如,妈妈感冒发烧了,控制体温可以用以对乙酰氨基酚为单一成分的退烧药,如扑热息痛等,也可以用布洛芬,退烧效果好,对宝宝也比较安全。再如,擦伤、碰伤用酒精、碘伏消毒,这些外用药对宝宝也比较安全。清创之后,如果要涂抹百多邦之类的药物避免感染,只要注意涂抹的位置不接触宝宝皮肤,不要让宝宝舔到或吃到嘴里,都是安全的。
哺乳期“禁用”“慎用”的参考意义大吗
有时候,很多药品的说明书上标注着“哺乳期禁用”“哺乳期慎用”字样。这种标注其实意思比较含糊,很可能是因为没有临床数据的支持。美国的 FDA 会要求药厂在写说明书的时候,要把所有搜集到的临床数据,包括哺乳期内的数据和孕期的数据,都要加到说明书里,这样可以给医护人员更好的指导作用。比如在临床中,有几个妈妈在哺乳期用了什么样的药,选择断奶了还是没有断奶,断奶的过程中 2 小时或 4 小时所收集的乳汁的药物量,在国外是有这样的临床资料、文献和数据的。而国内这方面的研究还不太成熟,因此就笼统标注“禁用”“慎用”的字样。因此,遇到需要服用药物的情况,还是咨询专业医生或药剂师比较安全。
哺乳期用药的基本原则
用任何药先查一下哺乳期是否安全。如果没有资料,可以咨询医师或者药师,告诉他自己正在哺乳,请他帮助查一下该药在哺乳期使用的安全性。
哺乳期完全不能碰的那些药
哺乳期坚决不能碰的药包括 ：影响宝宝健康的药物和影响妈妈泌乳的药物。
如影响泌乳的药物有雌激素,最常见的是口服避孕药。通常口服避孕药是复方的成分,一种成分是雌激素,一种成分是孕激素。国外有专门的哺乳期避孕药,成分是单一的,只有孕激素,没有雌激素。再如感冒类的药里面有退烧的成分,比如对乙酰氨基酚,但是还有其他的成分,可能对宝宝造成影响。
另外,对宝宝健康有影响的药物如抗生素类的四环素,如果妈妈哺乳期用了四环素,宝宝会可能有四环素牙。一些妈妈因长粉刺口服的异维 A 酸类的药也是哺乳期不建议用的。
更多不宜服用的药物
下列药物对新生儿及婴儿影响较大,哺乳的妈妈不宜服用。必须使用时,一定要在医生指导下进行,并应暂停哺乳,停药后需要数天后方可哺乳。但是在用药期间,一定要注意用手或吸奶器定期将乳房排空,以免影响以后的泌乳量。
药物类别 商品名
抗生素 氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等
镇静催眠药 鲁米那、安定、氯丙嗪等
镇痛药 吗啡、可待因、美沙酮
抗甲状腺药 碘剂、他巴唑等
抗肿瘤药 5- 氟尿嘧啶等
其他药 灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角胺、水杨酸钠、利血平等
Q如果服药期间选择断乳,等不用药了再恢复母乳,这种做法是不是最安全的呢？
A
这种做法针对药物是不安全的情况,如果药物是安全的,就没有必要暂停母乳。一般即便要停,停多久也不是妈妈自己能够随便决定的。药物本身有半衰期,一般 5 个半衰期以后,药物就能从体内完全清除了。所以停止哺乳之前要先查服用药物的半衰期是多久,比如某个
药的半衰期是 5 个小时,那用这个药的半衰期乘以 5,25个小时以后,药在体内就完全清除了。这样测算一下,就可以准确知道自己什么时候可以安全地哺乳了。
Q哺乳期妈妈腹泻后,该怎么办？能吃药吗？
A
先去医院查一下是细菌性,还是食物中毒。如果是细菌性的,需要看医生,由医生判断是否需要开抗生素,如果不是,则对症治疗。比如止泻可以选择有止泻功能的思密达,同时,补充口服补液盐来补充失去的水分和电解质。如果腹泻时间长,肠道黏膜可能
会受损,可以服用一些益生菌来调节肠道菌群,比如培菲康。这些药在哺乳期都是相对安全的。
Q有过敏性疾病的哺乳妈妈该怎么办？
A
一般有过敏性疾病,比如常见的过敏性鼻炎,到了季节马上就会表现症状,哺乳的妈妈会非常痛苦。如果妈妈处在这种紧张痛苦的状态,会没有心情去照顾宝宝,对宝宝的生长发育有影响。过敏性鼻炎的常见药有两类,一类是激素类的药,比如布地奈德鼻喷剂能够缓解鼻塞的症状,相对安全；另外就是抗组胺的药,比如氯雷他定,即开瑞坦,这是控制打喷嚏、流鼻涕的症状的。这两类药,一个是喷雾剂,一个是口服类的药,哺乳期都是安全的,可以继续在医生的指导下使用。
Q感冒的时候,服用中药是不是更安全？
A
能食疗,尽量不吃药。照顾宝宝需要很大的体力和精力,可以找人帮忙一起照顾宝宝,自己多休息,把精神养好。如果嗓子疼,可以用淡盐水漱口,或者服用一些枇杷糖等含片,相对安全。如果总是流鼻涕、打喷嚏,可以用生理性海水鼻腔喷雾器洗一洗鼻子。
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