一个家长带着孩子来到诊室,说孩子偏瘦,让我看看是不是身体有什么毛病。看到孩子,第一感觉是他并不瘦,因为孩子个子高,他的体重大概在 75%的水平线上,但身高超过了 100%,所以看起来偏瘦。家长说,他们最苦恼的问题是孩子吃得不够多,因为他的体重没长上来。仔细一问,孩子吃得并不少,我问她“：你们觉得孩子吃的量还少吗？是不是跟你们吃的差不多了？”她说“：带着孩子出门,谁都说这孩子瘦,我想,他没有长起来,可能是吃得不够多,想让您给他看看,怎么才能让他吃得更多些。”
纠结来自哪儿？
孩子长得不错,为什么家长却耿耿于怀他的体重？其实更多的是家长的心理关过不去,并不是孩子真的长得不好。带孩子出门,邻居、朋友可能在寒暄时说了句：“你们家孩子怎么这么瘦？”家长心里就纠结了。其实,别人并不知道孩子的年龄究竟多大,只是从体形上看偏瘦,肯定不会有人详细地问孩子多大了,体重多少,身高多少,然后再给你详细算算孩子到底瘦不瘦。
正因为如此,家长才更郁闷了,总不能次次都特别解释自己孩子的年龄,其实他并不瘦,只是比同龄人高,所以显瘦,……为了让孩子不再被别人说,还是想办法让他多长点儿肉吧。
这样的情况我见过不少。有的家长说,我们家孩子怎么还不长牙,我问他们,如果给孩子吃一种药,可以促进他长牙,你愿意吗？他马上就说不愿意,因为他也知道没有必要。但抱着孩子出门,别的同龄孩子都长牙了,就自己的孩子还没牙,心里觉得特别不踏实。孩子是自己的骄傲,家长都希望自己的孩子发育正常甚至更好,最起码不能有被说的机会吧！很多家长都是这种心理,纠结点在这儿,并不是为孩子的发育担心,因为他知道,孩子其实发育正常。
生长发育的误读
在孩子的生长发育方面,家长很容易出现两种被误导的情况：一是把邻家孩子当标准。二是担心孩子输在起跑线上。把邻家孩子当标准的,总是觉得人家的孩子比我们家的孩子长得好,越比心里越没底,又是羡慕别人又是心里惭愧。而担心孩子输在起跑线上的家长更是诚惶诚恐,害怕自己一不注意,孩子就比别人起跑晚了。
这样的两种心理,让家长在面对孩子的生长发育时,多好都觉得不够,这令他们在孩子的生长发育上找不到目标,因为没有目标,所以无论孩子是什么情况,他都觉得不是理想状态。这和孩子生病时家长的目标还不一样,孩子生病的时候,家长的目标都很明确：别再咳嗽、不再发烧、腹泻治好了……当这些情况得到解决,他的目标达到了,就会心安。而因为生长发育没有目标,所以家长心里总是不安。
生长曲线,让没底的心安定下来
怎么解决家长的这种焦虑？办法很简单也很有效：给孩子画生长曲线。从网上下载一套生长曲线图,定期将身高和体重在表上描绘出来,然后连成线,就是孩子独一无二的生长曲线图。画生长曲线相对来说是最科学、最准确的,因为它有动态性,通过曲线能看到孩子生长的变化趋势,他长得快还是慢,他哪段时间的生长有异常,都能通过曲线看出来。
生长曲线不仅可以反映孩子真实的生长情况,还可以缓解家长的焦虑心理。举个最常见的例子：两个同时出生的孩子,一个出生体重 3 千克,另一个 4 千克。第一个孩子最起码在一两年之内是很难比过第二个孩子的。如果第一位家长拿另一个孩子当标准比,那这两年她将过得无比痛苦,心里总在纠结自己的孩子比不过别人。这样的心理,就会造成家长在饮食上对孩子过度关注,希望孩子越快赶上别的孩子越好,结果就可能出现喂养过度,孩子出现肥胖。
当孩子在 1 岁多甚至更早就赶上了那个孩子,家长很欣慰：自己的辛苦终于换来了硕果。其实,如果绘制生长曲线的话,就会发现孩子有一段时间曲线突然增高,是不正常的。如果家长一开始就给孩子画生长曲线,可以看到孩子真实的发育状况,虽然他处于相对比较低的位置,但曲线的走向一直是正常的,说明孩子发育正常。不跟别人比,跟自己的孩子比,跟曲线标准比,家长在这两年里绝相对要过得愉快而轻松。
本期诊室特邀嘉宾 徐凡
父母必读养育科学研究院院长,儿童心理学专家
“比”是常态,关键是怎么比
任何一个父母都会拿自己的孩子来比较,不管怎么比,和谁比,总之都要比。所以,比是常态,如果说让他们以后别再比了,那真是很难很难。比较可以有,关键是怎么比,怎么在比中发现问题。像刚才崔大夫说的,家长不是拿着生长曲线比,而是拿邻家的孩子来比；或者有的家长虽然拿着孩子的生长曲线比,但并不是全面地、动态地比,而是拿着生长曲线的某一个点的值来比,比如身高值、体重值,这样就会出现崔大夫诊室里那个家长的苦恼：不是觉得孩子瘦了就是觉得孩子矮了,这样的比较,都会造成家长的各种焦虑。
并不是说绘制生长曲线就可以不焦虑了,就像不可能完全不比较一样,完全不焦虑也是不可能的。关键是要知道,什么情况该引起警觉,什么情况焦虑是多余的。
当孩子生长曲线的走向突然发生变化时,无论是突然上升还是突然下降,只要是突然偏离生长曲线的常规走势,都是特别需要父母警觉的。但是,父母往往会认为突然向下是有问题,而当变化是向上的时候,父母可能觉得孩子长得越来越好了,忽略了其中可能存在的问题。
有的孩子的身高体重始终低于平均值,让父母特别着急。但细看孩子的生长曲线一直是平缓的,和常规走势是一致的,这就说明他的生长正常,这种情况并不需要焦虑。
既然比较永远存在,那我们就和它和平共处好了,不用为自己时时会比较而苦恼,而不安。只要比较得当,家长可以降低焦虑,孩子的生长也能得到最好的关注。
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