近日，北京、上海、杭州等多地开始启动吸入式新冠疫苗接种工作。
对这款不用打针的疫苗，民众既充满了好奇，也难免有各种各样的担忧。由于缺乏大规模的科普和宣传，别说非医疗专业的朋友，就连很多医生同行都对其知之甚少。
这款疫苗是否安全？效果怎么样？有什么样的优势？适合什么样的群体接种？有什么不良反应和注意事项？
趁周末不忙，阿宝查了一下有关资料，对大家普遍关心的吸入式新冠疫苗有关问题，做一下全面解答。
考虑到读者中既有相当数量的医疗同行，也有很多非医疗专业的朋友，阿宝把文章分成“公众版”和“专业版”两个部分。
没有医学教育背景的朋友，可以阅读前面的“公众版”；接受过医学教育的朋友，可以阅读后面的“专业版”。
公众版
1.吸入新冠疫苗是新疫苗吗？安全吗？
吸入式新冠疫苗，是最近批准的一种新的新冠疫苗，和以前需要打针接种的腺病毒疫苗一样，是陈薇院士带队研究的，是安全而且有效的。
2.吸入式疫苗的优点在哪？
吸入式疫苗不需要打针，只是用雾化器把疫苗液体雾化后像喝奶茶一样拿着一瓶疫苗，用吸管把疫苗气雾吸进嘴里就行了，所以不用创伤，害怕打针的人和血友病患者都可以用。
3.这个疫苗效果怎么样？
看了论文，加强剂次接种如果用吸入式新冠疫苗，产生的抗体比针剂明显要高，理论上保护效果更好。
4.什么人群适合接种这种吸入式新冠疫苗？
目前需要同时满足以下几点：
年满18岁。
打完2针灭活疫苗且没有打第3针。
第2针灭活疫苗打完满半年。
如果以前打过针剂的腺病毒疫苗（打1针的）或者重组蛋白疫苗（打3针的）就不能接种这款吸入式新冠疫苗了。
5.去哪儿接种吸入式新冠疫苗？
问了公卫体系的朋友，目前不是所有社区医院都有这种疫苗。想接种的朋友可以留意社区通知，或者打电话咨询自己居住街道的社区卫生服务中心或区疾控中心，问有没有吸入式新冠疫苗接种服务。
6.吸这个疫苗有什么要注意的？
急性发病期的患者或者没控制好的慢性病患者不能接种。
以前打过同类疫苗出现过严重过敏的人不能接种。
吸之前要呼气，然后一口气把杯子里的气雾深呼吸一大口吸进去。
如果吸入过程中咳嗽、提前吐气、没有洗干净瓶内气雾的人需要重新吸一次。
7.吸完疫苗会影响做核酸吗？
吸完不影响做核酸，也不会测出阳性，因为吸入疫苗里没有新冠病毒的核酸。
8.接种吸入疫苗需要多少钱？
吸入新冠疫苗和其他新冠疫苗一样，都是免费为公众提供的，不用花钱。
9.吸入疫苗会像吸毒一样上瘾吗？
不会，吸的是没有致病性但能预防新冠的缺陷型腺病毒，不是吸毒，不会上瘾。
一般人了解这些信息就够了，如果和我一样都是医生，我建议把下边的问题看完，多学点免疫学知识也很有意义。
医生版
1.吸入式新冠疫苗的抗原是什么？
疫苗里的作用成分和以前只打一针的腺病毒5型新冠疫苗一样，都是带有新冠病毒表面蛋白的缺陷型腺病毒5型。
2.腺病毒5型疫苗的吸入剂和针剂有什么区别？
吸入式疫苗的特点可以归纳为以下几点：
无需注射，不会出现接种部位疼痛、硬结等局部反应，对出血性疾病的患者全都适用。
深呼吸后抗原可以进入上下呼吸道，可以产生黏膜免疫，让保护从呼吸道开始而不是从血液中开始。
3.吸入式新冠疫苗接种后的不良反应有哪些？
局部不良反应包括：
常见：口干、声音嘶哑。
偶见：咽部肿胀、口咽疼痛、口咽不适感。
罕见：口腔黏膜炎。
全身不良反应包括：
常见：头痛、发热、疲劳、咳嗽、流涕、喷嚏、关节痛、头晕、嗜睡。
偶见：恶心、肌痛、腹泻、食欲减退、胸痛、瘙痒、呕吐、皮疹、粘膜疾病。
大多都是短暂而且轻微的症状，如果用完出现严重症状建议尽快就医。
4.吸入新冠疫苗的试验结果如何？
动物试验：早期研究中发现，吸入式疫苗能够让动物获得很好的体液免疫和黏膜免疫（doi: 10.1080/22221751.2022.2030199 ）。
人体免疫反应：作为加强剂次接种后，产生的抗体分别是灭活疫苗加强针的14倍，重组蛋白疫苗加强针的6倍，具有更好的免疫原性（doi: https://doi.org/10.1101/2022.07.26.22278072 ）。
人体免疫持久性：持久性强，做为第3剂次加强接种6个月后，抗体是灭活疫苗的3.9倍（doi: https://doi.org/10.1101/2022.07.26.22278072 ）。
针对不同变体的效果：另一项研究发现，采用吸入式腺病毒5型疫苗加强接种后，对奥密克戎变体的BA.2、BA.4/5都具有很好的中和能力，如果用灭活疫苗和重组蛋白疫苗加强，对BA.4/5的中和能力比BA.2低1.28倍，但用吸入疫苗却没发现这个问题（doi:10.1080/22221751.2022.2132881 ）。
5.吸入式疫苗的保护效果如何？
现在还没有发布人群保护效果数据，但从抗体水平和黏膜免疫来看，理论上效果会更好。
6.疫苗说明书哪里可以看到？
如果对这个疫苗有兴趣研究，可以看这个网页：
https://www.cansinotech.com.cn/html/1///156/239/241/1802.html?continueFlag=d5aefd109b9df4ba8a2a17ef4b7fa481
7.其他疫苗有吸入的吗？
和公卫领域的朋友打听了一下，新冠疫苗国内只有这一种吸入式的疫苗，但是流感疫苗也有鼻喷的吸入式疫苗，适用于6个月到17岁人群。
最后，尽管吸入式疫苗有很多优点，但并不代表我推荐没有吸入式疫苗前为了等吸入式疫苗就不打加强针，北京现在新增病例很多，早打加强针能提前得到保护。
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