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瓦拉克 武汉医生“神操作”救回“恐龙血”女子


更新日期:2022-04-07 14:07:18来源:网络点击:1851576

  面临生死劫,术前突然查出血型极其罕见 武汉医生“神操作”救回“恐龙血”女子

  武汉的曹女士是比“熊猫血”更稀有的“类孟买血型”,全国仅约百例,堪称“恐龙血”。突发重病面临生死劫,急需手术时,一时难以找到备血。关键时刻,武汉医生凭借经验、文献和权威“外援”,用两种输血方式保障手术,及时救了曹女士的命。

  面临生死劫

  术前突然查出“恐龙血”

  3月20日14时30分,51岁的曹女士带着母亲到木兰天池游玩,途中突然感觉胸背部剧痛,随后晕倒在地。16时30分,曹女士被送进武汉亚洲心脏病医院急诊,确诊为主动脉夹层A型,随时可能大出血危及生命。

  准备急诊手术前,意想不到的情况发生了:曹女士的血型鉴定结果与常人不同,很可能是比“熊猫血”还稀有的“恐龙血”。手术备血成了难题。

  “当天晚上,接到医院电话说出现疑难配血案例。我连忙打车赶往医院。”武汉亚洲心脏病医院输血科主任陶翠华回忆。

  曹女士的血型鉴定结果与常人不同,在检验红细胞抗原的正定型方面,表现为O型特征;在检验血清中抗体的反定型方面,表现为AB型特征,没法界定血型。凭借丰富的经验,陶翠华推断,曹女士很可能是罕见的“类孟买血型”。她与微信好友、北京市红十字血液中心血型室主任苗天红发微信讨论,作为权威输血专家,苗天红和陶翠华意见一致。

  结合一系列实验室检测结果,曹女士被确认为类孟买AB血型,但血库没有类孟买同型血。

  自体血+“加温异体血”

  

  巧法保障手术

  手术迫在眉睫,如何保障用血? 当晚,陶翠华在微信上持续与苗天红讨论,最终找出特殊情况下的替代输血方案:用普通的A型血、B型血和AB型血与曹女士进行交叉配血试验,找出抗原抗体在室温下反应最弱并在37℃不反应的血,可减少输血反应。

  另一个问题又来了:曹女士的手术需在低温体外循环下进行,术中曹女士体温会低于30℃,无法加温到37℃输血。

  “自体和异体两种输血方式结合!”陶翠华和手术室医生沟通:术中尽量采取自体血回收的方法,术后再使用“加温”过的B型血,确保输血安全。

  平安脱险

  她要献血回报社会

  精准设计输血方案后,曹女士立即被推进手术室,该院心外科宋来春主任为她做手术置换了全主动脉弓人工血管,置换了已丧失功能的心脏主动脉瓣,又安置支架确保血流顺畅。

  手术做了近10个小时,其中一半时间在处理止血工作。术中,通过自体血回收技术回输自体血1000多毫升,术后保温输入600毫升常规B型异体血血浆及红细胞、血小板等,未出现不良反应。

  第二天早晨5时,曹女士被推出手术室,术后第9天转回普通病房,即将康复出院。“活了51岁,这次生病才知道自己的血型如此特殊。”她表示,病愈后要去献血,帮助和自己一样的稀有血型者回报社会。

  记者王春岚李俊通讯员吕惠宋蒙

  【链接】

  类孟买血型

  据了解,类孟买血型是孟买血型的其中一种。孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现,并因此得名。类孟买血型是在1961年被发现,比RhD阴性“熊猫血”还要稀有,目前在中国报道的仅有百余例。发生频率受地域和人种影响,欧洲白种人为1/100万,日本人群约1/30万,香港人群为1/15620,福建人群为1/8500。 【编辑:于晓】

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