在流感高发的秋冬季节，H7N9首次传染给国内一名医务工作者。
1月21日，《每日经济新闻》记者从上海市浦东新区人民医院了解到，该院感染H7N9离世的医生张某某，生前是一名外科医生，并非呼吸科室的医生。之前，上述医院没有收治过H7N9禽流感患者，与张医生同个办公环境、都是急诊外科的其他医务人员，还有一起生活的家属，到目前为止还没有出现类似的症状。国家卫生计生委(以下简称卫计委)新闻宣传司司长毛群安表示，尚未发现H7N9人传人，目前情况安全，在可控范围内。
参与张某某生前会诊的卫计委流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心专家卢洪洲透露，张医生生前居住地在城乡接合部，其父母邻居家养鸽子，住地附近还有活禽市场，极易接触到活禽粪便等，很有可能是其感染病毒的原因。
去世医生或被活禽感染
1月19日晚间，中国疾控中心(以下简称中疾控)副主任冯子健告诉《新京报》记者，从2013年3月底(中国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至2014年1月19日24时，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。
1月21日下午，《每日经济新闻》记者致电中疾控询问更新的数据时，冯子健表示，数据主要来源于国家传染病监测网络，目前尚无更新数据可公布，如果有也要通过卫计委来发布。
据国家传染病监测网络称，最近我国每天新增确诊人感染H7N9禽流感病例5至7例。中疾控专家预计，未来一段时间内，H7N9病例报告还会进一步增长。
卢洪洲对《每日经济新闻》记者表示，1月17日晚间，他参与了张某某的会诊。张某某病情发展迅速，“会诊时，张医生已经用上了呼吸机，出现了典型感染H7N9禽流感的症状：高烧、白肺、呼吸困难。因为所有表现都符合(感染H7N9)，我立即让他做了一次H7N9禽流感病毒检测，结果发现呈阳性，确诊感染。”卢洪洲说。
根据上海市浦东新区人民医院提供给记者的信息，张某某生前并不是呼吸科的医生，而是一名外科医生，并没有近距离接触过或者医治过禽流感病毒感染患者。
“很有可能还是活禽。”当记者追问感染源时，卢洪洲分析道：“张医生居住和工作都是在浦东新区的城乡接合部，活禽交易比较多。打个比方，在他生前经过农贸市场时，正好有轿车路过，扬起了地面含病毒的禽类粪便，被其吸入，然后感染，这些因素都不能排除。”
卢洪洲亦表示，张某某感染H7N9的原因，目前不能判断是病毒发生变异，出现人传染人导致的。
H7N9病毒未现重大变异
根据冯子健对《新京报》记者透露的信息，目前的H7N9，仍是一个禽流感病毒，无论是从流行病学角度还是病毒学角度，“它都没有显现出重要的变异”。
最关键的是，之前上述医院没有收治过H7N9禽流感患者，与张医生同个办公环境、都是急诊外科的其他医务人员，还有一起生活的家属，到目前为止还没有出现类似的症状。
“假设是因为人传染人导致的，同事及家人肯定不会没问题的。”卢洪洲强调。
根据中疾控权威信息显示，判断一个病毒是否出现重要变异，主要从三个指标判断：传播能力、毒力和耐药情况。
冯子健进一步解释说，和去年监测到的情况一样，“现在的H7N9并没有更容易地从禽感染到人，也无法有效的人传人”；病毒没有比以前更厉害，导致重症和死亡病例更多；第三，和2013年一样，病毒H7N9仍然对烷胺类的抗病毒药物耐药，对神经氨酸酶抑制剂类药物仍然敏感。
再根据世界卫生组织的最新权威消息：“自2013年10月份以来，我们只检测到了一个可能是人传人的病例。有限的人际传播仍然有可能发生，但目前没有持续或者大规模人际传播的迹象和证据。世卫组织对此的风险评级也没有改变。”
《每日经济新闻》记者从上海市政府新闻办公室发布的信息中获悉，目前上海市已采取季节性停市和定点活禽交易等措施，但个别区域活禽私售现象仍时有发生。
在正在召开的上海“两会”上，市人大代表倪向军建议，进一步加大源头监管，全市畜禽指定运入道口24小时无缝执法，并对其他各类道口落实机动巡检执法。对有市场刚性需求的禽类，统一设置屠宰加工点。
(责任编辑：DF127)
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