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信息惠民促医保跨省即时结算仍显不长河湾 够


更新日期:2014-01-22 01:09:39来源:网络点击:8457

  按照国务院关于促进信息消费扩大内需的工作部署,近日,国家发改委、财政部、教育部、公安部、民政部、人社部、卫生计生委、食药总局等12部门联合发布《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》,全面部署实施信息惠民工程,启动信息惠民十大专项行动计划,计划用3年左右时间,通过信息惠民工程的实施,惠及人群超10亿人,促进相关产业发展及居民消费超万亿元。

  其中,备受各界关注,也是各方呼吁和期待多年的医保跨省就医即时结算也被列入。行动计划明确指出,将用3年左右时间,实现15个省医保跨省即时结算,实现100个地市就医一卡通和病历互认共享。

  所谓信息惠民工程,就是指通过信息化手段将一系列事关民生的公共事业予以整合推进,并提供有力辅助手段。实施信息惠民工程,就是要解决当前体制机制和传统环境下民生服务的突出难题,建立百姓满意、方便快捷、公平普惠、优质高效的公共服务体系。

  近年来,随着新一届政府明确将信息消费作为重点予以培育,信息消费已经成为重要的经济增长点。当前,国家已经出台信息消费刺激政策,而信息惠民工程作为重点项目之一,势必将对我国信息消费增长起到刺激性作用。

  而早在确定培育信息消费这一新的经济增长点之初,从中央到地方,再到各级机关、部门就已经形成了一致共识,即信息惠民工程的重点是要解决社保、医疗、教育、养老、就业、公共安全、食品药品安全、社区服务、家庭服务等领域的突出问题。

  医保跨省即时结算作为兼顾社保、医疗等领域的利民举措,本次终于在国家层面迎来了具体推进的明确信号。实际上,按照医改“十二五”规划的有关要求,到2015年,我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

  显然,本次由12部门联合推进的信息惠民促医保跨省即时结算,已经在医改“十二五”规划的基础上,将任务目标和期限分别提升至“实现15个省医保跨省即时结算”和“2017年”,毕竟,当前距离“十二五”期限的到来只有近一年。

  不可否认的是,信息手段的保障的确算是切中医保跨省即时结算的一大要害,也正是因为长期无法实现异地信息共享、联网,跨省即时结算也只能停留于纸上,难以落地。一旦通过信息惠民工程先期实现了15个省的医保跨省即时结算,无疑将为后续全国联网实现全国范围内的异地就医即时结算打下坚实基础。

  实际上,早在本次12部门联合推进15个省医保跨省即时结算之前,部分地区已经先期推行了省内医保的即时报销,城镇职工和城镇居民医疗保险已在广东、安徽等8个省份实现了这一目标。

  参照这些在省内推广即时结算的经验,不难预料,推行医保跨省即时结算与推行医保省内即时结算一样,关键是要在硬件方面不断完善技术手段,加快信息系统建设,逐步实现省级、全国医疗保险信息联网。而信息系统建设又包括医院信息系统和医疗保险信息系统两部分,二者如何对接无疑也是难点所在,这也需要政策予以进一步明确。

  但在记者看来,机关信息惠民能够在很大程度上推进医保跨省即时结算的普及、覆盖,但要真正不打折扣地将全国范围内的异地就医即时结算予以实现,单纯依靠信息化手段显然不够,还需要在制度放开、资金使用等管理手段和政策上再下一番工夫。

  在医保制度方面。尽管医保的职能在全国是一致的,但在具体实践过程中,不同省份,甚至是同一省份内的不同地市、县,都或多或少地存在差异。如果无法在制度层面将这些差异进行统一,将来一旦需要进行医保异地即时结算,势必将面临难以预料的阻碍。

  在资金使用方面。毋庸讳言,医保保险资金背后承载的区域间、部门间的利益分割难获均衡,是长期阻碍推行异地就医即时报销的最大阻力。而我国基本医疗保险资金普遍实行市级或县级统筹,致使医疗保险统筹层次较低,各统筹地政策不统一、医疗待遇标准不一致等也是医疗保险实现异地联动的无形障碍。因此,在协调各方利益的同时,尽快将医疗保险资金实现省级统筹是实现医保跨省即时结算的当务之急。

  对于医保跨省即时结算,之所以各方期待如此强烈,正是因为我国日益壮大的流动人口规模所产生的强烈需求。而在医保跨省即时结算难以实现的当下,大规模流动人口就医只得返回参保地进行报销的实际要求也的确让众多本可以进行报销的就医需求被搁置。

  长此以往,势必带来对流动人口部分权利的长期损害,更不利于社会公平、和谐发展。诚然,这也让国家尽快实现医保跨省即时结算的目标显得越发迫切,不妨以本次12部门联合推进信息惠民工程为契机,让这一目标早日实现。

(责任编辑:DF126)


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